Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A acne é uma doença inflamatória, multifatorial que acomete as glândulas sebáceas e os folículos pilossebáceos. Sua fisiopatologia engloba alteração da queratinização do infundíbulo folicular, hipersecreção sebácea, alteração da imunidade inata e colonização bacteriana. O tratamento da acne varia conforme a gravidade da doença e abrange medicamentos tópicos e/ou sistêmicos.
Alternativa A: Incorreto. Os retinoides tópicos atuam na normalização da queratinização e possuem ação comedolítica. No entanto, não são bactericidas.
Alternativa B: Correto. A isotretinoína é um análogo da vitamina A bastante utilizado no tratamento da acne grave e/ou refratária. Atua na seborregulação e tem propriedades anti-inflamatórias, modulando a resposta imune inata. No início do tratamento, principalmente nos casos mais intensos, pode ocorrer o efeito flare-up, onde há piora das lesões cutâneas. Nesses casos, pode ser necessário o uso de corticoide sistêmico.
Alternativa C: Incorreto. A acne da mulher adulta é caracterizada pela presença de lesões após os 25 anos de idade. É uma doença multifatorial e, ao contrário do que a população geral infere, a minoria dos casos está associada a alterações hormonais. O tratamento é semelhante ao da acne vulgar.
Alternativa D: Incorreto. A isotretinoína é eliminada em 1 mês, portanto, após esse período não existe mais risco de teratogenicidade.
Alternativa E: Incorreto. Os retinoides tópicos não atuam na colonização bacteriana pelo C. acnes.

Resposta correta, letra B.