Dica do autor: No atendimento à criança vítima de trauma, os princípios seguem a mesma lógica do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS – Advanced Trauma Life Support), com adaptações à faixa etária pediátrica, conforme o PALS (Pediatric Advanced Life Support). A prioridade absoluta é a avaliação primária ABCDE, que garante a rápida identificação e correção de condições potencialmente fatais.

A sequência correta de abordagem é:
A – Airway (vias aéreas) com controle cervical,
B – Breathing (respiração e ventilação),
C – Circulation (circulação e controle de hemorragias),
D – Disability (avaliação neurológica rápida) e
E – Exposure (exposição da vítima, com controle da temperatura).

Dessa forma, a primeira medida a ser tomada é assegurar a permeabilidade das vias aéreas, mantendo a estabilização da coluna cervical. Em pacientes pediátricos, o risco de lesão cervical é menor que em adultos, mas a proporção anatômica da cabeça e do pescoço torna o cuidado ainda mais essencial para evitar danos secundários à medula espinhal. O controle cervical deve ser manual inicialmente, seguido da colocação de colar cervical apropriado ao tamanho da criança.

Alternativa A: INCORRETA. A verificação da circulação é uma etapa posterior (letra C da sequência ABCDE). Deve ser avaliada após garantir as vias aéreas e a ventilação.

Alternativa B: INCORRETA. A avaliação neurológica (Disability) é feita somente após as etapas de vias aéreas, respiração e circulação. Antecipar essa avaliação pode atrasar intervenções críticas para a sobrevida.

Alternativa C: CORRETA. A manutenção da permeabilidade das vias aéreas com controle cervical é a primeira e mais importante medida na abordagem inicial da criança vítima de trauma. Garantir que a criança esteja ventilando adequadamente e que as vias aéreas estejam livres é prioridade absoluta, sempre com cuidado para não hiperextender o pescoço e agravar uma possível lesão cervical.

Alternativa D: INCORRETA. A exposição da vítima (E do ABCDE) é feita apenas após as etapas anteriores, permitindo a inspeção completa em busca de outras lesões, mas sempre com prevenção da hipotermia.

Alternativa E: INCORRETA. A ventilação e respiração (B) devem ser avaliadas após o controle das vias aéreas (A), portanto, não representam a primeira medida no atendimento inicial.

Resposta: Alternativa C