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Medicina da dor: entrevista sobre as principais abordagens dessa especialidade

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Confira neste artigo tudo o que você precisa saber sobre medicina da dor!

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 30% da população global enfrenta dores crônicas. Um tratamento eficaz para esses pacientes é um papel fundamental dos médicos. 

Com um manejo adequado desses pacientes, há uma otimização dos serviços de saúde e do uso de medicamentos, reduzindo assim os custos públicos associados ao cuidado médico e os impactos negativos decorrentes da dor.

Pensando nisso, a equipe da Redação Sanar entrevistou a Dra. Amelie Falconi, médica da dor e coordenadora do curso desta área médica da Sanar Pós, para falar sobre como uma pós-graduação em medicina da dor pode te ajudar a manejar melhor seus pacientes e alavancar a sua carreira. 

Quem pode fazer a pós graduação em medicina da dor?

Dra. Amelie: É comum observarmos uma maior procura por esta área por parte de médicos anestesistas, ortopedistas e neurologistas. Porém, a especialização em Medicina da Dor está acessível a todos os profissionais com graduação em medicina. 

Essa acessibilidade tem relação com o fato de que a dor é um dos sintomas mais prevalentes em ambientes médicos, como portas de emergência, consultórios e postos de saúde.

Qual o papel da medicina da dor dentro do campo da medicina geral?

Dra. Amelie: A medicina da dor desempenha um papel essencial dentro da medicina geral ao focar especificamente no diagnóstico, tratamento e manejo da dor, um dos sintomas mais comuns e debilitantes que levam pacientes a buscar atendimento médico.

Essa especialidade interdisciplinar visa melhorar a qualidade de vida dos pacientes ao aliviar dores agudas e crônicas, que podem ser causadas por uma variedade de condições, incluindo doenças crônicas, lesões, cirurgias ou condições neurológicas.

O papel da medicina da dor é multifacetado, incluindo:

  • Avaliação detalhada da dor: médicos especializados em dor são treinados para realizar avaliações detalhadas para entender as causas subjacentes da dor, seu impacto nas atividades diárias do paciente e os melhores métodos de tratamento.
  • Tratamento personalizado: a medicina da dor oferece tratamentos personalizados que podem incluir medicamentos, terapias físicas, intervenções psicológicas e procedimentos minimamente invasivos. Este tratamento personalizado é essencial, pois a dor é uma experiência subjetiva e varia significativamente de pessoa para pessoa.
  • Colaboração interdisciplinar: profissionais da medicina da dor frequentemente colaboram com outros especialistas, como fisioterapeutas, psicólogos, especialistas em medicina paliativa e neurologistas, para desenvolver um plano de tratamento compreensivo que aborde todos os aspectos da condição do paciente.
  • Pesquisa e inovação: a medicina da dor está na vanguarda da pesquisa médica relacionada a novas terapias para dor, incluindo técnicas de neuromodulação, terapias baseadas em opioides e alternativas não opioides, e estratégias integrativas.
  • Educação e prevenção: especialistas em dor também desempenham um papel educacional, ajudando pacientes e outros profissionais de saúde a entender as complexidades da dor e as melhores práticas para seu manejo e prevenção.

Quais são as condições médicas mais comuns tratadas por especialistas em medicina da dor?

Dra. Amelie: Quando abordamos a Medicina da Dor, estamos lidando com uma ampla gama de condições. Por exemplo, tratamos frequentemente dores lombares, que podem surgir após cirurgias, devido a artrose ou hérnia de disco.

A dor decorrente de estenose do canal vertebral é outra condição que enfrentamos regularmente. Portanto, podemos dizer que lidamos com dores que afetam praticamente todas as articulações do corpo.

Além das questões articulares, também tratamos pacientes com doenças como a artrite reumatóide e assim pacientes oncológicos. Sem mencionar condições como:

  • Enxaquecas,
  • Fibromialgia,
  • Outras patologias neurológicas, que também fazem parte do nosso escopo de atuação,
  • Dores pós-operatórias.

Tratamentos mais comuns para dor crônica 

Dra. Amelie: Quando abordamos o tratamento da dor crônica, deve-se destacar suas diferenças em relação ao tratamento da dor aguda.

Iniciamos o tratamento com medicamentos, similarmente à abordagem para dor aguda. No entanto, utilizamos classes diferentes de medicamentos, muitas vezes selecionados não apenas para aliviar a dor do paciente, mas também para tratar os sintomas associados e outras questões relacionadas ao tratamento da dor.

Entretanto, o tratamento da dor crônica vai muito além do uso de medicação. Envolve também a:

  • Prescrição de terapias de movimento,
  • Encaminhamento para profissionais especializados em movimento, como educadores físicos ou fisioterapeutas,
  • Abordagem dos aspectos como regulação do sono e saúde mental.

Portanto, ao lidar com a dor crônica, deve-se considerá-la como uma condição que afeta o estilo de vida do paciente. Além da prescrição de medicamentos, orienta-se os pacientes sobre a importância do exercício, dieta, sono e controle do estresse, entre outros aspectos.

Avaliação da eficácia dos tratamentos para a dor: existem medidas específicas para acompanhar o progresso dos seus pacientes?

Dra. Amelie: A implementação de medidas específicas para monitorar o progresso do paciente é essencial.

Ao abordar o tratamento da dor crônica, deve-se compreender que a meta não consiste em simplesmente eliminar a dor do paciente. Embora isso seja evidente em alguns casos, o objetivo principal é proporcionar alívio da dor aos pacientes e possibilitar o retorno às atividades diárias.

Portanto, buscamos reduzir a dor a um nível mínimo, de forma que o paciente consiga realizar suas tarefas cotidianas, incluindo atividades de lazer, mesmo diante da persistência da dor.

Nesse contexto, algumas medidas indiretas que utilizamos para avaliar o progresso incluem:

  • Retorno à vida normal do paciente
  • Melhora na qualidade do sono
  • Capacidade do paciente de progredir na fisioterapia e no exercício físico, entre outros aspectos.

Conheça nossa pós em medicina da dor!

Independentemente do ambiente em que o médico exerce sua profissão e das especialidades que ele possa ter, eventualmente, ele se deparará com a questão da dor. É algo para o qual a Faculdade de Medicina não prepara os profissionais.

A especialização em Medicina da Dor da Sanar tem como objetivo capacitar os profissionais da área médica a assumirem um papel fundamental no avanço do tratamento da dor. Nosso curso proporciona as ferramentas necessárias para que os médicos dominem técnicas especializadas, permitindo o diagnóstico preciso de complexidades no manejo da dor, bem como a elaboração e implementação de planos de tratamento.

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