CID M41: Escoliose

Definição

A escoliose é uma deformidade estrutural tridimensional da coluna vertebral, caracterizada por curvatura lateral com rotação vertebral, resultando em assimetria do tronco. É classificada como idiopática (causa desconhecida), congênita (devido a malformações vertebrais) ou neuromuscular (associada a condições como paralisia cerebral ou distrofia muscular). A fisiopatologia envolve alterações biomecânicas que levam à progressão da curva, com impacto na função pulmonar e qualidade de vida. Epidemiologicamente, a escoliose idiopática do adolescente é a forma mais comum, com prevalência de 2-3% na população, e maior incidência em mulheres.

Descrição clínica

A escoliose manifesta-se como uma curvatura lateral da coluna vertebral, frequentemente acompanhada de rotação das vértebras, resultando em assimetria dos ombros, cintura escapular e quadril. Pode ser assintomática em estágios iniciais, mas em casos avançados, causa dor nas costas, fadiga muscular e restrição da mobilidade. A progressão da curva pode levar a complicações respiratórias e cardíacas devido à deformidade torácica.

Complicações possíveis

Epidemiologia

A escoliose idiopática do adolescente tem prevalência global de 2-3%, com predomínio feminino (razão 4:1). A incidência pico ocorre entre 10-18 anos. Formas congênitas e neuromusculares são menos comuns, representando cerca de 10-20% dos casos.

Prognóstico

O prognóstico depende da etiologia, magnitude da curva e idade do paciente. Curvas leves (50 graus podem progredir na vida adulta. Intervenções precoces melhoram os desfechos, mas formas neuromusculares têm pior prognóstico devido a comorbidades.