Resumos: Rinossinusite Aguda | Ligas
Redação Sanar
CID J01: Sinusite aguda
J010
Sinusite maxilar aguda
J011
Sinusite frontal aguda
J012
Sinusite etmoidal aguda
J013
Sinusite esfenoidal aguda
J014
Pansinusite aguda
J018
Outras sinusites agudas
J019
Sinusite aguda não especificada
Mais informações sobre o tema:
Definição
A sinusite aguda é uma inflamação dos seios paranasais de duração inferior a 4 semanas, caracterizada por obstrução nasal, secreção purulenta, dor ou pressão facial, e redução ou perda do olfato. Geralmente resulta de infecção viral, bacteriana ou fúngica, frequentemente precedida por uma infecção do trato respiratório superior. A fisiopatologia envolve edema da mucosa sinusal, obstrução do óstio de drenagem, estase de secreções e proliferação microbiana, podendo levar a complicações como celulite periorbitária ou abscesso intracraniano se não tratada adequadamente. Epidemiologicamente, é uma condição comum, com incidência estimada em 10-15% da população anualmente, afetando mais adultos jovens e crianças, e associada a fatores de risco como rinite alérgica, tabagismo e imunossupressão.
Descrição clínica
A sinusite aguda manifesta-se clinicamente com sintomas como congestão nasal, rinorreia purulenta, dor ou pressão facial (especialmente em seios maxilares, frontais, etmoidais ou esfenoidais), cefaleia, tosse (frequentemente noturna), febre baixa e hiposmia. A dor pode ser exacerbada pela inclinação da cabeça para frente. Em casos bacterianos, os sintomas persistem além de 10 dias ou pioram após melhora inicial (sintomas em 'double sickening'). Exame físico pode revelar sensibilidade à palpação sobre os seios afetados, eritema nasal e secreção purulenta visível na rinoscopia anterior.
Quadro clínico
O quadro clínico típico inclui início agudo de obstrução nasal, rinorreia anterior ou posterior (purulenta ou clara), dor ou pressão facial unilateral ou bilateral, cefaleia, tosse (especialmente em crianças), febre (geralmente <38,5°C) e redução do olfato. Sintomas podem ser acompanhados de mal-estar geral e fadiga. Em lactantes e crianças pequenas, irritabilidade e dificuldade alimentar são comuns. A duração dos sintomas é inferior a 4 semanas, com resolução espontânea em muitos casos virais.
Complicações possíveis
Celulite periorbitária
Infecção dos tecidos moles ao redor da órbita, podendo progredir para abscesso orbital e perda visual.
Abscesso intracraniano
Formação de coleção purulenta no cérebro ou meninges, resultante de extensão da infecção sinusal.
Osteomielite
Infecção do osso frontal ou maxilar, associada a dor localizada e febre persistente.
Meningite
Inflamação das meninges por disseminação direta ou hematogênica, com risco de sequelas neurológicas.
Trombose do seio cavernoso
Oclusão venosa rara, caracterizada por proptose, quimose e paralisia de nervos cranianos.
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Epidemiologia
A sinusite aguda é uma das infecções mais comuns, com incidência anual estimada em 10-15% da população geral. É mais prevalente em adultos jovens e crianças, com picos sazonais associados a infecções virais respiratórias. Fatores de risco incluem rinite alérgica (presente em até 50% dos casos), tabagismo, exposição a poluentes, e anomalias anatômicas nasais. Dados do Sistema Único de Saúde (SUS) mostram alta frequência de consultas por essa condição, representando custos significativos em saúde.
Prognóstico
O prognóstico da sinusite aguda é geralmente favorável, com resolução espontânea em 70-80% dos casos virais em 7-10 dias. Em infecções bacterianas, a terapia antimicrobiana adequada resulta em melhora dentro de 5-7 dias. Complicações são raras (<2%) mas podem levar a morbidade significativa se não tratadas precocemente. Fatores como imunossupressão, comorbidades respiratórias e adesão ao tratamento influenciam o desfecho.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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