Otalgia: sintomas, causas e tratamento
Redação Sanar
CID H92: Otalgia e secreção auditiva
H920
Otalgia
H921
Otorréia
H922
Otorragia
Mais informações sobre o tema:
Definição
A categoria H92 da CID-10 abrange sintomas relacionados ao ouvido, especificamente otalgia (dor de ouvido) e secreção otológica (otorreia), que podem ocorrer isoladamente ou em conjunto. A otalgia é uma queixa comum na prática clínica, podendo ser primária (originada no próprio ouvido) ou referida (de estruturas adjacentes, como orofaringe ou articulação temporomandibular). A secreção do ouvido, por sua vez, pode ser serosa, mucoide, purulenta ou sanguinolenta, indicando processos inflamatórios, infecciosos ou traumáticos. Esses sintomas estão frequentemente associados a condições como otite média, otite externa, perfuração timpânica ou corpos estranhos, impactando significativamente a qualidade de vida devido à dor, desconforto e possíveis complicações auditivas. Epidemiologicamente, são prevalentes em todas as faixas etárias, com maior incidência em crianças devido a fatores anatômicos e exposição a infecções respiratórias.
Descrição clínica
A otalgia e secreção do ouvido representam manifestações clínicas de diversas patologias otológicas. A otalgia pode variar de leve a intensa, unilateral ou bilateral, aguda ou crônica, e pode ser acompanhada de prurido, plenitude auricular ou perda auditiva. A secreção, quando presente, pode indicar a natureza do processo subjacente: secreção purulenta sugere infecção bacteriana, serosa pode estar associada a eczema ou alergia, e sanguinolenta pode resultar de trauma ou neoplasias. A avaliação deve incluir história detalhada, exame otoscópico e, se necessário, exames complementares para identificar a etiologia específica.
Quadro clínico
Os pacientes geralmente apresentam queixa de dor no ouvido, que pode ser descrita como latejante, aguda ou em pressão, associada ou não à secreção. A secreção pode ser observada como drenagem espontânea ou ao manipular o ouvido. Sintomas associados podem incluir prurido, hipoacusia, zumbido, vertigem, febre (em casos infecciosos), e irritabilidade em crianças. O exame físico pode revelar eritema, edema do conduto auditivo, abaulamento ou perfuração da membrana timpânica, e presença de debris ou secreção.
Complicações possíveis
Mastoidite
Extensão da infecção para o processo mastoide, podendo levar a abscessos e necessitar de intervenção cirúrgica.
Perda auditiva permanente
Dano às estruturas auditivas devido a infecções crônicas ou trauma, resultando em deficiência auditiva.
Paralisia facial
Comprometimento do nervo facial por inflamação ou infecção avançada, embora raro.
Colesteatoma
Crescimento de pele no ouvido médio, associado a infecções crônicas, podendo causar erosão óssea.
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Epidemiologia
A otalgia e secreção do ouvido são queixas frequentes na população geral, com alta prevalência em crianças devido a otite média aguda. Estima-se que até 80% das crianças tenham pelo menos um episódio de otite média até os 3 anos. Em adultos, a otite externa é comum, especialmente em climas quentes ou em nadadores. Fatores socioeconômicos, exposição a tabagismo passivo e aglomerações aumentam o risco.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, dependendo da causa subjacente. Casos agudos e não complicados resolvem em dias a semanas. Condições crônicas ou não tratadas podem levar a complicações como perda auditiva ou infecções recorrentes, necessitando de manejo prolongado.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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