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CID H01: Outras inflamações da pálpebra
H010
Blefarite
H011
Dermatoses não infecciosas da pálpebra
H018
Outras inflamações especificadas da pálpebra
H019
Inflamação não especificada da pálpebra
Mais informações sobre o tema:
Definição
A categoria H01 do CID-10 abrange inflamações das pálpebras não especificadas em outras classificações, como blefarite, dermatite palpebral e outras condições inflamatórias que afetam a estrutura palpebral. Essas inflamações podem envolver a pele, margem palpebral, glândulas ou tecidos adjacentes, resultando em sintomas como eritema, edema, prurido e descamação. A fisiopatologia frequentemente inclui disfunção das glândulas de Meibômio, infecções bacterianas, reações alérgicas ou doenças dermatológicas sistêmicas, impactando a barreira protetora ocular e podendo levar a complicações como ceratite ou alterações na superfície ocular. Epidemiologicamente, são comuns em todas as faixas etárias, com maior prevalência em indivíduos com predisposição a dermatites ou disfunções glandulares, representando uma causa frequente de consultas oftalmológicas.
Descrição clínica
Inflamações das pálpebras caracterizam-se por sinais locais como hiperemia, edema, calor, dor e possivelmente secreção. Podem ser agudas ou crônicas, com variações conforme a etiologia, como formação de crostas na blefarite ou lesões vesiculares em dermatites. O quadro pode ser unilateral ou bilateral, associado a sintomas sistêmicos em casos infecciosos graves.
Quadro clínico
Sintomas comuns incluem prurido, ardência, sensação de corpo estranho, fotofobia, lacrimejamento e visão borrada. Sinais físicos: eritema palpebral, edema, descamação, crostas, perda de cílios, telangiectasias e, em casos graves, ulcerações ou formação de abscessos. A cronicidade pode levar a espessamento palpebral e alterações na posição das pálpebras.
Complicações possíveis
Ceratite
Inflamação da córnea, podendo resultar de extensão do processo inflamatório palpebral, levando a ulcerações e comprometimento visual.
Triquíase
Crescimento anormal dos cílios em direção ao globo ocular, causando irritação crônica e risco de abrasão corneal.
Madarose
Perda de cílios devido à inflamação crônica, afetando a proteção ocular e estética.
Alterações palpebrais permanentes
Espessamento, ectrópio ou entrópio palpebral resultantes de cicatrização inadequada.
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Comum em todas as idades, com picos em adultos e idosos. Prevalência estimada em 5-10% na população geral, mais frequente em indivíduos com dermatoses ou exposição a irritantes. Não há predileção por sexo, mas fatores como higiene inadequada e comorbidades aumentam o risco.
Prognóstico
Geralmente bom com tratamento adequado, mas pode ser crônico e recorrente em casos de disfunção glandular ou doenças de base. Complicações como ceratite podem prolongar o curso e exigir manejo prolongado.
Critérios diagnósticos
Baseia-se na história clínica, exame físico oftalmológico detalhado e exclusão de outras causas. Critérios incluem presença de sinais inflamatórios palpebres (ex.: eritema, edema), sintomas oculares associados e resposta a tratamentos empíricos. Exames complementares podem confirmar etiologias específicas, como culturas para infecções ou testes alérgicos.
Diagnóstico diferencial
Condições que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial
Blefarite
Inflamação crônica da margem palpebral, frequentemente associada a disfunção das glândulas de Meibômio ou infecção bacteriana.
UpToDate
Conjuntivite
Inflamação da conjuntiva, podendo apresentar hiperemia ocular e secreção, mas com envolvimento primário da conjuntiva而非 pálpebra.
Diretrizes Brasileiras de Oftalmologia
Celulite periorbital
Infecção dos tecidos moles ao redor da órbita, com edema e eritema mais difusos, frequentemente associada a trauma ou infecção bacteriana.
PubMed
Dermatite atópica
Doença inflamatória crônica da pele, que pode afetar as pálpebras, caracterizada por prurido intenso e lesões eczematosas.
OMS
Herpes zoster oftálmico
Infecção viral pelo vírus varicela-zoster, apresentando vesículas dolorosas ao longo do dermatomo trigeminal, incluindo pálpebras.
Micromedex
Exames recomendados
Exame oftalmológico com lâmpada de fenda
Avaliação detalhada das pálpebras, margens palpebrais, cílios e superfície ocular para identificar sinais inflamatórios e complicações.
Diagnóstico diferencial e avaliação da extensão da inflamação.
Cultura e antibiograma de secreção palpebral
Coleta de amostra para identificação de patógenos bacterianos e teste de sensibilidade a antibióticos.
Confirmar infecção bacteriana e guiar terapia antimicrobiana.
Teste de alergia
Realização de testes cutâneos ou dosagem de IgE específica para identificar alérgenos em casos suspeitos de etiologia alérgica.
Identificar causas alérgicas e orientar medidas evitativas.
Biópsia palpebral
Remoção de pequeno fragmento tecidual para análise histopatológica em casos de inflamação crônica ou suspeita de neoplasia.
Excluir doenças malignas ou autoimunes.
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Lavar as mãos e evitar tocar nos olhos para reduzir risco de infecções.
Uso de proteção ocular
Em ambientes com poeira ou irritantes, usar óculos de proteção.
Vigilância e notificação
Não é de notificação compulsória, mas vigilância ativa é recomendada em surtos ou casos associados a infecções comunitárias. Medidas de controle incluem educação sobre higiene palpebral e monitoramento de resistência antimicrobiana.
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As causas incluem infecções bacterianas, reações alérgicas, disfunção das glândulas de Meibômio e doenças dermatológicas como rosácea.
A blefarite afeta primariamente as margens palpebrais com crostas e perda de cílios, enquanto a conjuntivite envolve a conjuntiva com hiperemia e secreção ocular.
Editorial Sanarmed
Este conteúdo foi desenvolvido pela equipe médica e editorial da Sanar, plataforma líder em educação médica no Brasil. Nosso compromisso é fornecer informações médicas precisas, atualizadas e baseadas em evidências.
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