CID D23: Outras neoplasias benignas da pele

Definição

A categoria D23 da CID-10 refere-se a neoplasias benignas da pele que não se enquadram em classificações específicas como nevos melanocíticos ou tumores de anexos cutâneos. Neoplasias benignas são crescimentos celulares anormais que não invadem tecidos adjacentes nem metastatizam, sendo geralmente de crescimento lento e com baixo potencial de malignização. Inclui uma variedade de lesões, como dermatofibromas, angiomas, lipomas cutâneos, e tumores benignos de células de Merkel, entre outros. Essas condições são comuns na prática clínica dermatológica e, embora benignas, podem causar preocupação estética, desconforto local ou exigir diagnóstico diferencial com neoplasias malignas. A epidemiologia é ampla, com incidência variável conforme o tipo histológico, idade e fatores de risco, como exposição solar e genética.

Descrição clínica

As neoplasias benignas da pele classificadas em D23 apresentam-se como nódulos, pápulas ou placas bem circunscritas, de crescimento lento, geralmente assintomáticas, mas podendo causar prurido, dor ou sangramento em casos de trauma. A coloração varia conforme o tipo histológico: dermatofibromas são frequentemente acastanhados e firmes, angiomas são vermelhos ou azulados, e lipomas são amolecidos e móveis. A superfície pode ser lisa, verrucosa ou ulcerada, dependendo da lesão. A localização é predominante em áreas expostas ao sol, como face, tronco e membros, mas pode ocorrer em qualquer região cutânea. O diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e confirmação histopatológica, sendo essencial para excluir malignidade.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Neoplasias benignas da pele são extremamente comuns, com prevalência estimada em até 30% da população geral, variando conforme idade, tipo histológico e fatores étnicos. Dermatofibromas e lipomas são frequentes em adultos jovens e de meia-idade, com predileção por mulheres para dermatofibromas. A incidência aumenta com a exposição solar e em indivíduos com história familiar. Dados do INCA e globais mostram que lesões benignas representam a maioria das consultas dermatológicas, com impacto significativo nos sistemas de saúde devido à necessidade de diagnóstico diferencial com câncer de pele.

Prognóstico

O prognóstico das neoplasias benignas da pele é geralmente excelente, com baixo risco de malignização. A maioria das lesões é estável ou de crescimento muito lento, e a excisão cirúrgica é curativa. Raramente, algumas lesões podem recorrer localmente se não completamente removidas, mas não há risco de metástase. A vigilância periódica é recomendada para lesões atípicas ou em pacientes com múltiplas neoplasias, devido ao potencial, embora raro, de transformação maligna em certos contextos, como em síndromes genéticas.