CID C56: Neoplasia maligna do ovário

Definição

A neoplasia maligna do ovário, classificada sob o código CID-10 C56, refere-se a um grupo heterogêneo de tumores malignos originários do tecido ovariano. Inclui principalmente carcinomas epiteliais, que representam cerca de 90% dos casos, além de tumores de células germinativas e do estroma. A fisiopatologia envolve transformações genéticas e epigenéticas que levam à proliferação celular descontrolada, frequentemente associada a mutações em genes como BRCA1 e BRCA2. O impacto clínico é significativo devido ao diagnóstico tardio, resultando em alta mortalidade, com sobrevida global em cinco anos variando de 30% a 50%, dependendo do estágio. Epidemiologicamente, é a sétima neoplasia maligna mais comum em mulheres globalmente, com incidência aumentada em países desenvolvidos e fatores de risco como nuliparidade, história familiar e mutações genéticas hereditárias.

Descrição clínica

A neoplasia maligna do ovário é caracterizada por um curso insidioso, com sintomas inespecíficos em estágios iniciais, como distensão abdominal, dor pélvica, alterações urinárias e saciedade precoce. Em fases avançadas, pode apresentar ascite, perda de peso não intencional e massa pélvica palpável. A progressão ocorre por disseminação intraperitoneal, envolvendo estruturas adjacentes e metástases à distância.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Incidence global estimada em 6-7 casos por 100.000 mulheres/ano, com maior prevalência em países industrializados. É a quinta causa de morte por câncer em mulheres, com pico de incidência na sexta década de vida. Fatores de risco incluem história familiar, mutações BRCA, nuliparidade e terapia hormonal pós-menopausa.

Prognóstico

O prognóstico depende do estágio ao diagnóstico, tipo histológico e ressecabilidade cirúrgica. Estágios iniciais (I-II) têm sobrevida em cinco anos de 70-90%, enquanto avançados (III-IV) caem para 20-40%. Fatores favoráveis incluem idade jovem, baixo grau histológico e completa citorredução.