CID B80: Oxiuríase

Definição

A oxiuríase, também conhecida como enterobíase, é uma helmintíase intestinal causada pelo nematódeo Enterobius vermicularis. Caracteriza-se por infecção restrita ao lúmen intestinal, com ciclo de vida direto, sem necessidade de hospedeiro intermediário. A transmissão ocorre principalmente por via fecal-oral, através da ingestão de ovos embrionados presentes em superfícies contaminadas, roupas de cama ou sob as unhas. A doença é altamente prevalente em crianças em idade escolar e em ambientes com aglomeração, como creches e instituições, devido à facilidade de transmissão pessoa a pessoa. Clinicamente, manifesta-se com prurido anal intenso, especialmente noturno, resultante da migração das fêmeas grávidas para a região perianal para deposição dos ovos, podendo levar a distúrbios do sono, irritabilidade e, em casos crônicos, infecções bacterianas secundárias por coçadura.

Descrição clínica

A oxiuríase é uma infecção parasitária intestinal benigna, mas altamente contagiosa. O quadro clínico é dominado pelo prurido anal intenso, que ocorre predominantemente à noite, quando as fêmeas adultas migram para a região perianal para oviposição. Isso pode resultar em excoriações, dermatite perianal, distúrbios do sono, irritabilidade e, em crianças, baixo rendimento escolar. Sintomas inespecíficos como dor abdominal leve, náuseas e perda de apetite podem ocorrer, mas são menos comuns. Em mulheres, a migração ectópica do parasita pode levar a vulvovaginite, corrimento vaginal e dor pélvica. A infecção é frequentemente assintomática em adultos, mas o prurido anal noturno é altamente sugestivo.

Complicações possíveis

Epidemiologia

A oxiuríase é uma das helmintíases mais comuns mundialmente, com estimativa de mais de 200 milhões de infectados. A prevalência é maior em crianças em idade escolar (5-10 anos), em ambientes com aglomeração (creches, escolas, instituições) e em regiões com condições socioeconômicas desfavoráveis. No Brasil, é endêmica, com surtos frequentes em comunidades fechadas. A transmissão é facilitada por hábitos de higiene inadequados e contato próximo, com picos de incidência em climas temperados e tropicais.

Prognóstico

O prognóstico da oxiuríase é excelente com tratamento adequado, com resolução completa dos sintomas em poucos dias. A infecção responde bem à terapia anti-helmíntica, mas as recidivas são comuns devido à reinfecção em ambientes fechados ou autoinfecção. Medidas de higiene e tratamento de contactantes são cruciais para prevenir recidivas. Não há sequelas a longo prazo na maioria dos casos, e a mortalidade é virtualmente inexistente.