O que é o vírus Mayaro: sintomas, transmissão, prevenção e tratamento | Colunistas
Redação Sanar
CID A84: Encefalite por vírus transmitido por carrapatos
A840
Encefalite da taiga [encefalite vernoestival russa]
A841
Encefalite da Europa Central transmitida por carrapatos
A848
Outras encefalites por vírus transmitidas por carrapatos
A849
Encefalite não especificada por vírus transmitida por carrapatos
Mais informações sobre o tema:
Definição
A encefalite viral transmitida por carrapatos é uma doença infecciosa aguda do sistema nervoso central, causada por vírus do gênero Flavivirus, transmitida principalmente pela picada de carrapatos infectados, como Ixodes ricinus e Ixodes persulcatus. A doença é endêmica em regiões florestais da Europa e Ásia, com incidência sazonal durante os meses quentes, quando os carrapatos estão ativos. A fisiopatologia envolve a replicação viral inicial no local da picada, seguida de disseminação hematogênica para o sistema nervoso central, onde causa inflamação meníngea e encefálica, levando a danos neuronais e manifestações neurológicas. O impacto clínico varia de infecções assintomáticas a quadros graves com sequelas neurológicas permanentes ou óbito, sendo uma causa significativa de morbidade em áreas endêmicas.
Descrição clínica
A encefalite viral transmitida por carrapatos apresenta um curso bifásico em muitos casos, iniciando com uma fase prodrômica de 2 a 7 dias, caracterizada por febre, cefaleia, mialgia e mal-estar, seguida por um período de remissão e depois uma segunda fase com envolvimento do sistema nervoso central, incluindo meningite, encefalite ou mielite. Os sintomas neurológicos podem incluir alterações do nível de consciência, convulsões, paralisias flácidas, tremores e déficits cognitivos. Em formas graves, pode evoluir para coma e óbito, especialmente em idosos ou imunocomprometidos.
Quadro clínico
O quadro clínico é variável, desde infecções subclínicas até formas graves. Na fase inicial, sintomas inespecíficos como febre, fadiga, cefaleia e mialgia predominam. Na fase neurológica, observa-se meningite (cefaleia intensa, rigidez de nuca), encefalite (alteração do estado mental, convulsões, déficits focais) ou envolvimento medular (fraqueza muscular, paralisia). Em crianças, a doença tende a ser mais leve, enquanto adultos e idosos têm maior risco de sequelas, como deficits cognitivos, paralisia residual ou síndromes parkinsonianas.
Complicações possíveis
Sequela neurológica permanente
Inclui deficits cognitivos, paralisia, tremores ou ataxia, observados em até 50% dos casos graves.
Síndrome pós-encefalítica
Fadiga crônica, distúrbios do sono e alterações de humor persistentes após a fase aguda.
Morte
Ocorre em 1-2% dos casos, geralmente associada a encefalite grave ou complicações como edema cerebral.
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Epidemiologia
A doença é endêmica em regiões florestais da Europa Central, Oriental e Ásia, com incidência sazonal (primavera e verão). A taxa de incidência varia de 0,1 a 30 casos por 100.000 habitantes anualmente, dependendo da região. Grupos de risco incluem trabalhadores florestais, caminhantes e residentes em áreas rurais. A transmissão ocorre principalmente por picada de carrapatos, mas ingestão de leite não pasteurizado de animais infectados é uma via menos comum.
Prognóstico
O prognóstico é variável; formas leves podem resolver sem sequelas, enquanto casos graves têm alto risco de deficits neurológicos permanentes. Fatores de mau prognóstico incluem idade avançada, comorbidades, atraso no diagnóstico e envolvimento do tronco cerebral. A mortalidade é de 1-2%, e até 50% dos sobreviventes podem apresentar sequelas a longo prazo.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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