Confira nesta publicação um resumo com tudo que você precisa saber sobre como se comportar no centro cirúrgico!
As escolas médicas devem alertar os jovens iniciantes ao verdadeiro sentido da profissão médica com base nos princípios hipocráticos. A Cirurgia ensina as indicações do tratamento cirúrgico, as bases anatômicas e fisiopatológicas e a sistematização dos vários procedimentos, os efeitos da agressão cirúrgica sobre o organismo e os resultados e consequências que essa terapêutica produz.
Diante disso, o médico tem autorização de “aplicar o tratamento em benefício dos doentes de acordo com sua capacidade e consciência, evitando-lhes qualquer malefício”.
É preciso ponderar os danos e os benefícios que a intervenção pode causar, para assim escolher a melhor conduta para o doente.
A Cirurgia só pode ser exercida por profissionais cientificamente preparados, manualmente adestrados e moralmente idôneos. Desse modo, é imprescindível saber se comportar em um centro cirúrgico.
Qual o passo a passo para ter um bom comportamento no Centro Cirúrgico(CC)?
Orientações prévias
1. Ter consciência das decisões e das práticas a serem realizadas no(CC)
2. Estudar a cirurgia em questão, bem como as indicações cirúrgicas, o quadro clínico do paciente e a doença a ser operada;
3. Conhecer a equipe cirúrgica e os espaços daquele hospital;
4. Vestimenta adequada, geralmente os hospitais disponibilizam um pijama cirúrgico;
5. Usar máscara cirúrgica, se bem que desde a época da pandemia ficou difícil essa etapa não ser concluída com sucesso, né?
6. Lembrar de retirar acessórios, como brincos, pulseiras, anéis e prender cabelo, protegendo com a touca cirúrgica;
Higienização e cuidados necessários
7. Realizar práticas de degermação. Faça a assepsia das mãos e antebraços, a escovação unidirecional (distal —> proximal) e por no mínimo 5 minutos, a lavagem no sentido único de unhas-dedos-mão-punho-antebraço (repetindo sempre que sentir excesso de produto presente), a secagem com compressa estéril, coloque o capote/avental cirúrgico;
8. Lembrar de colocar as luvas estéreis seguindo o princípio do enluvamento fechado.
Princípio do enluvamento fechado
- Deve-se abrir a embalagem interna e identificar as luvas direita e esquerda à sua frente.
- Usando o avental, deve-se pegar a barra da luva esquerda com a mão direita e removê-la da embalagem (Fig. 1.1-2a).
- Deve-se, então, colocar a luva no punho esquerdo (Fig. 1.2-2b).
- Ainda enquanto segura-se a barra da luva, fecha-se o punho e puxa-se a dobra sobre a mão, com o objetivo de cobrir as articulações dos dedos e a do polegar antes de esticar o dedo na mão esquerda (Figs. 1.2-2c-d).
- Deve-se mover os dedos para garantir uma boa colocação (Figs.1.2-2e-f).
- Com a mão esquerda já com a luva, pega-se a luva direita (Fig.1.2-3a).
- Como anteriormente, deve-se colocar a luva sobre o punho, cerrá-lo e puxar a luva sobre o avental até que esteja bem colocada (Fig. 1.2-3b).
- Ao fim, ambas as luvas podem ser ajustadas sem medo de contaminação (Fig. 1.2-3c).
Imagem: o passo a passo da técnica de enluvamento fechado.
Ao remover as luvas, é boa prática certificar-se de que a superfície externa contaminada não toque a mão sem proteção. Deve-se sempre lavar as mãos ou aplicar álcool após retirar as luvas; isso protege a pele das mãos. É importante também estar ciente de que, com frequência, há perfurações que não são facilmente observáveis nas luvas.
Aventais cirúrgicos
Já os aventais cirúrgicos estabelecem uma barreira física entre o usuário e o paciente, mantendo o campo cirúrgico para o paciente e protegendo o usuário.
Recomenda-se o uso de jalecos descartáveis e à prova d’água para cirurgias, pois são impermeáveis e apresentam menor tendência a vazamento em condições extremas. Caso esse tipo de jaleco não esteja disponível, use os de tecido especial à prova d’água que toleram lavagens e esterilizações repetidas.
O modelo recomendado é aberto nas costas; deve cobrir totalmente as costas com fecho de contato ou prendedores no pescoço e tiras internas e externas na cintura. Os tamanhos devem servir para indivíduos de estatura média a alta.
Após essas práticas de degermação, não toque em nada contaminado hein…
Como se comportar no centro cirúrgico durante os procedimentos?
Além disso, este momento é o mais importante para observar tudo que está acontecendo ali!
Note as ações da equipe presente, a função de cada pessoa, como os cirurgiões se paramentam, a posição dos membros, como se monta a mesa de instrumentação e o nome de cada instrumento cirúrgico e como eles os manuseiam, e o andamento da cirurgia como um todo.
Se possível, peça para montar a mesa cirúrgica também, seja proativo, mas sob supervisão e consentimento de todos.
Aproveite a experiência de estar no centro cirúrgico vendo a cirurgia de pertinho e quem sabe, ativamente também? Sempre agradeça ao final pela oportunidade, e demonstre interesse perguntando quando serão as próximas cirurgias e se poderá acompanhá-las.
Autora: Jéssica N. Borba – @borbajessica_
Referências Bibliográficas:
GOFFI, Fabio Schmidt. Tecnica cirurgica: bases anatomicas, fisiopatologicas e tecnicas da cirurgia. 4. ed. São Paulo: ATHENEU, 1996, 2004, 2007. 822 p.
PORTEOUS, M., BAUERLE, S. MANUAL AO DE PRINCIPIOS E TECNICAS EM CENTRO CIRURGICO. Editora: GRUPO A EDUCACAO S/A RS. 2013. Acesso em: 24 fev. 2022. https://statics-shoptime.b2w.io/sherlock/books/firstChapter/116717943.pdf
O texto é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto.
Observação: material produzido durante vigência do Programa de colunistas Sanar junto com estudantes de medicina e ligas acadêmicas de todo Brasil. A iniciativa foi descontinuada em junho de 2022, mas a Sanar decidiu preservar todo o histórico e trabalho realizado por reconhecer o esforço empenhado pelos participantes e o valor do conteúdo produzido. Eventualmente, esses materiais podem passar por atualização.
Novidade: temos colunas sendo produzidas por Experts da Sanar, médicos conceituados em suas áreas de atuação e coordenadores da Sanar Pós.
