Já imaginou se deparar com um paciente com queimaduras? Dedicamos uma parte do nosso livro de Cirurgia Plástica para Estudantes de Graduação para te ensinar o que fazer nessa situação.
Nesse texto, retiramos algumas normas fundamentais na abordagem e tratamento.
Gravidade das queimaduras
Em relação a gravidade, os valores são relativos. Contudo, pode-se dizer que um grande queimado adulto tem mais de 25% da superfície corporal lesada. Já em crianças, esse valor corresponde a 15%. Considerando-se para isso somente as queimaduras de 2º e 3º graus.
A gravidade é relativa e depende de outras variáveis como, por exemplo, a idade, estado geral, doenças de base, estado nutricional e lesões associadas.
Também é importante ressaltar que queimaduras de face e pescoço são sempre graves. Assim, elas exigem cuidado na avaliação da permeabilidade das vias aéreas. Isso ocorre principalmente se houver inalação de produtos de combustão e se for preciso fazer uma traqueostomia.
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Abordagem e Tratamento
Primeiro, é importante não se impressionar pelo aspecto das queimaduras. Tratando-se de um politraumatizado, lesões mais graves podem passar despercebidas devido ao envolvimento emocional com lesões cutâneas.
Assim, fraturas ósseas, lesões de vísceras, traumas cranianos e inalação de produtos de combustão devem ser rigorosamente pesquisados e tratados.
Além disso, é imprescindível que todas as informações colhidas na anamnese ou no exame físico sejam registradas.
Logo quando o queimado é atendido, providencia-se a medicação analgésica, já que as lesões são extremamente dolorosas. Contudo, e sempre que possível, tranquilizantes devem ser evitados.
De modo geral, a medicação deve ser administrada por via endovenosa. Contudo, esse não é o caso se for necessário o uso do toxoide tetânico, porque as alterações na hemodinâmica retardam ou impedem a absorção de medicamentos injetados por via intramuscular ou subcutânea.
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