Dica do autor: A indução do trabalho de parto em pacientes com cicatriz uterina prévia requer cautela, pois existe um risco aumentado de ruptura uterina. A escolha do método de indução deve minimizar esse risco, evitando prostaglandinas e monitorando o progresso do trabalho de parto com cuidado.  Alternativa A: INCORRETA O misoprostol por via vaginal é contraindicado em pacientes com cicatriz uterina prévia, como aquelas que já passaram por cesariana, devido ao risco significativamente elevado de ruptura uterina. Estudos mostram que o uso de misoprostol aumenta a incidência de ruptura, tornando esse método inadequado para a indução do trabalho de parto em mulheres com uma cicatriz uterina. O misoprostol é amplamente utilizado em gestações sem cicatriz uterina, mas não é recomendado em situações de parto vaginal após cesariana.  Alternativa B: INCORRETA Embora a dinoprostona (prostaglandina E2) seja uma opção utilizada para indução do parto em muitas situações, seu uso também não é recomendado em pacientes com cicatriz uterina prévia. Assim como o misoprostol, o uso de prostaglandinas aumenta o risco de ruptura uterina. O amadurecimento cervical com prostaglandinas deve ser evitado em pacientes com histórico de cesariana ou outras cirurgias uterinas, especialmente se a paciente estiver buscando um parto vaginal.  Alternativa C: CORRETA A opção mais segura para indução do trabalho de parto em pacientes com cicatriz uterina prévia é o uso de métodos mecânicos, como o balão de Foley, seguido de administração controlada de ocitocina com monitoramento contínuo. O balão de Foley promove amadurecimento cervical de forma mecânica, sem o uso de prostaglandinas, o que reduz o risco de ruptura uterina. Após a dilatação inicial, a ocitocina pode ser iniciada em doses baixas e titulada conforme a resposta uterina, com monitoramento rigoroso do bem-estar fetal e das contrações uterinas. Este método minimiza o risco de complicações graves e oferece uma alternativa mais segura para pacientes com cicatriz uterina. Alternativa D: INCORRETA Embora a cesariana eletiva seja uma opção válida para pacientes com cicatriz uterina, a indução do trabalho de parto pode ser realizada de forma segura em algumas pacientes, desde que se tomem precauções adequadas. A recomendação não é evitar qualquer indução, mas sim escolher métodos que minimizem o risco de ruptura uterina, como o uso do balão de Foley e ocitocina em doses controladas. A cesariana imediata não é necessariamente a melhor opção em todos os casos.  Alternativa E: INCORRETA Iniciar ocitocina em doses altas é uma estratégia inadequada e perigosa para pacientes com cicatriz uterina. Doses altas de ocitocina aumentam o risco de taquissistolia uterina e, consequentemente, de ruptura uterina, especialmente em pacientes com história de cesariana. A administração de ocitocina deve ser feita com cautela, começando com doses baixas e com monitoramento contínuo das contrações uterinas e do bem-estar fetal.  Resposta: Alternativa C. Referência: Cunningham, F. G. et al., Williams Obstetrics (25ª ed.).