Dica do autor: Os cuidados paliativos focam no alívio dos sintomas e no aumento da qualidade de vida dos pacientes com doenças graves e avançadas. O manejo da dor é uma parte crucial dos cuidados paliativos, e os opioides, como a morfina, são frequentemente utilizados devido à sua eficácia. No entanto, um efeito colateral comum e problemático do uso de opioides é a constipação, que pode ser severa e afetar significativamente o conforto e a qualidade de vida do paciente. A constipação induzida por opioides ocorre porque esses medicamentos diminuem a motilidade intestinal e aumentam a reabsorção de líquidos no intestino, levando a fezes duras e difíceis de evacuar. Portanto, é essencial abordar este efeito colateral de maneira proativa. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a dose de morfina não resolverá a constipação e, na verdade, pode piorar o problema. A abordagem correta não é aumentar a dose de opioides, mas sim tratar diretamente os efeitos colaterais, como a constipação. Alternativa B: CORRETA. A introdução de laxantes estimulantes (como bisacodil ou senna) e/ou emolientes (como docusato de sódio) é a medida apropriada para prevenir e tratar a constipação induzida por opioides. Esses laxantes ajudam a estimular o peristaltismo intestinal e amolecer as fezes, facilitando a evacuação. Alternativa C: INCORRETA. Suspender a morfina e administrar apenas analgésicos não opioides pode não ser uma abordagem viável, pois a morfina é frequentemente necessária para o controle eficaz da dor em pacientes com doenças graves. A estratégia deve focar no manejo dos efeitos colaterais, não na suspensão do tratamento eficaz para a dor. Alternativa D: INCORRETA. Embora uma dieta rica em fibras possa ajudar a prevenir a constipação em geral, ela pode não ser suficiente para combater a constipação induzida por opioides. Medidas farmacológicas específicas, como o uso de laxantes, são geralmente necessárias neste contexto. Resposta: Alternativa B.