Dica do autor: As válvulas atrioventriculares (AV) — mitral e tricúspide — apresentam estruturas específicas para evitar o refluxo de sangue durante a sístole ventricular. Ambas são compostas por cúspides fixadas ao anel fibroso, que se conectam por cordas tendíneas aos músculos papilares.

• A válvula mitral é bicúspide (anterior e posterior) e localiza-se entre átrio e ventrículo esquerdos. Sua disfunção (estenose ou insuficiência) leva a sobrecarga do átrio esquerdo, predispondo a fibrilação atrial e risco de embolia.
• A válvula tricúspide é tricúspide (anterior, posterior e septal) e conecta o átrio direito ao ventrículo direito. Sua insuficiência está associada a sinais de congestão venosa sistêmica, como edema periférico, hepatomegalia e refluxo jugular.
  O contraste com as válvulas semilunares (aórtica e pulmonar), que não possuem cordas tendíneas, é fundamental para a clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A válvula tricúspide não possui apenas duas cúspides, mas três (anterior, posterior e septal). Além disso, não se fixa diretamente ao anel fibroso: depende das cordas tendíneas e músculos papilares para manter o fechamento durante a sístole.

Alternativa B: INCORRETA. A válvula mitral é bicúspide, e não tricúspide. Possui apenas duas cúspides (anterior e posterior), sustentadas por músculos papilares. Afirmar que tem três cúspides é erro comum, mas clinicamente relevante, pois confunde com a válvula tricúspide.

Alternativa C: INCORRETA. Tanto a mitral quanto a tricúspide possuem cordas tendíneas que se conectam a músculos papilares. Essa estrutura é essencial para evitar o prolapso valvar. Portanto, não é correto afirmar que não apresentam cordas tendíneas.

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa inverte completamente as conexões anatômicas: a válvula tricúspide conecta o átrio direito ao ventrículo direito, e a válvula mitral conecta o átrio esquerdo ao ventrículo esquerdo. A inversão compromete totalmente a descrição anatômica.

Alternativa E: CORRETA. A válvula mitral é bicúspide (anterior e posterior), localizada no coração esquerdo, e suas cúspides se conectam a músculos papilares por cordas tendíneas. A válvula tricúspide é tricúspide (anterior, posterior e septal), localizada no coração direito, e suas cúspides também são sustentadas por cordas tendíneas ligadas a músculos papilares. Essa é a descrição correta e completa das válvulas AV.

Resposta correta: Alternativa E

Referência:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.