Dica do Autor: A mirabegrona é uma opção medicamentosa para o tratamento da bexiga hiperativa, especialmente útil em pacientes que apresentam intolerância aos antimuscarínicos. Esse medicamento é um agonista dos receptores beta-3 adrenérgicos, que estão localizados no músculo detrusor da bexiga. Quando ativados, esses receptores promovem o relaxamento do detrusor, permitindo maior armazenamento urinário e reduzindo os episódios de urgência. Entender as diferentes classes de medicamentos e seus mecanismos é fundamental para selecionar a melhor opção para o paciente, minimizando efeitos colaterais. Alternativa A: INCORRETA. A solifenacina é um antimuscarínico que age bloqueando os receptores muscarínicos para diminuir a contração do detrusor. Embora seja usada para bexiga hiperativa, seu mecanismo não envolve os receptores beta-3 adrenérgicos. Alternativa B: INCORRETA. A toxina botulínica é aplicada intravesicalmente em casos refratários e age bloqueando a liberação de acetilcolina, reduzindo as contrações involuntárias da bexiga. Não age diretamente nos receptores beta-3. Alternativa C: CORRETA. A mirabegrona é um agonista seletivo dos receptores beta-3 adrenérgicos, promovendo o relaxamento do músculo detrusor durante o armazenamento urinário. É indicada especialmente para pacientes com intolerância aos antimuscarínicos. Alternativa D: INCORRETA. A oximetazolina é um agonista alfa-adrenérgico e não possui ação relevante nos receptores beta-3 ou no músculo detrusor, sendo utilizada principalmente como descongestionante nasal. Alternativa E: INCORRETA. A clonidina é um agonista alfa-2 adrenérgico, usado no tratamento da hipertensão, e não tem efeito direto sobre a bexiga ou no tratamento da bexiga hiperativa. Resposta: Alternativa C. Referência: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, Capítulo 27; Bexiga Hiperativa.pdf (pág. 6).