Dica do autor: A dacriocistite aguda é uma infecção do saco lacrimal, geralmente causada por obstrução do ducto nasolacrimal, o que permite o acúmulo de secreções e a proliferação bacteriana. Ela se manifesta por dor, edema e eritema na região medial do olho, frequentemente associados à febre e secreção purulenta ao pressionar o ponto lacrimal. É crucial diferenciá-la de outras condições, como celulite orbitária, que apresenta sinais orbitais mais graves, ou dacriocistite crônica, que tende a ser indolor e sem sintomas sistêmicos. O manejo inicial deve incluir antibióticos sistêmicos para controlar a infecção, e, após a fase aguda, uma avaliação para procedimentos cirúrgicos, como a dacriocistorrinostomia, é essencial para prevenir recorrências. A intervenção rápida é fundamental para evitar complicações, como abscessos ou celulite secundária. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a celulite orbitária possa causar febre, dor e edema, o envolvimento orbitário geralmente se manifesta com sinais adicionais, como restrição dos movimentos oculares, proptose ou comprometimento visual, que não estão presentes neste caso. O quadro descrito é mais compatível com uma infecção localizada no saco lacrimal. Alternativa B: INCORRETA. O abscesso subperiosteal ocorre como uma complicação grave de infecções orbitárias e pode estar associado a proptose e restrição dos movimentos oculares. O quadro clínico descrito não indica envolvimento orbitário profundo, tornando essa hipótese inadequada. Alternativa C: INCORRETA. A dacriocistite crônica apresenta-se com lacrimejamento persistente e, ocasionalmente, episódios leves de dor ou inflamação, sem sinais agudos como febre ou secreção purulenta abundante. A abordagem cirúrgica é geralmente eletiva e não urgente, diferentemente do manejo da dacriocistite aguda. Alternativa D: INCORRETA. A conjuntivite bacteriana causa vermelhidão ocular e secreção, mas não se manifesta com dor ou edema localizado na região do saco lacrimal. Além disso, a presença de febre e secreção purulenta ao pressionar o ponto lacrimal é mais consistente com dacriocistite aguda. Alternativa E: CORRETA. A dacriocistite aguda é caracterizada por dor, edema e secreção purulenta na região do saco lacrimal, frequentemente acompanhados de febre. O manejo inicial envolve o uso de antibióticos sistêmicos para controle da infecção. Após a resolução do quadro agudo, uma avaliação cirúrgica para dacriocistorrinostomia ou procedimentos semelhantes deve ser considerada para prevenir recorrências. Resposta correta: Alternativa E. Referência: Kanski, J.J., Bowling, B. (2015). Oftalmologia Clínica: Uma abordagem sistêmica. Elsevier.