Dica do autor: O BI-RADS 0 indica que a mamografia inicial foi inconclusiva e requer exames complementares para uma avaliação mais completa e precisa da lesão. Essa categoria não significa suspeita de malignidade, mas sim uma necessidade de elucidar os achados para uma classificação final. A ultrassonografia é uma das ferramentas mais indicadas para complementar a mamografia em casos de densidade assimétrica ou lesões que não são claramente definidas. Esse entendimento é essencial para garantir um diagnóstico preciso, sem expor a paciente a intervenções desnecessárias. Na prática clínica, a capacidade de diferenciar entre a necessidade de exames complementares e de ações imediatas é vital para a segurança e para o bem-estar do paciente. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O BI-RADS 3 é utilizado para lesões provavelmente benignas que exigem acompanhamento a curto prazo. No entanto, o BI-RADS 0 indica uma necessidade de elucidação adicional antes de qualquer decisão quanto ao seguimento, e uma nova mamografia em 6 meses não seria adequada sem primeiro realizar exames complementares. Alternativa B: INCORRETA. Realizar uma biópsia imediatamente é uma abordagem invasiva desnecessária neste momento, pois o BI-RADS 0 não sugere uma suspeita confirmada de malignidade, mas sim que o exame inicial não forneceu informações suficientes. A realização de um exame de imagem complementar, como ultrassonografia, é o próximo passo mais indicado. Alternativa C: CORRETA. A ultrassonografia é um exame complementar apropriado para casos classificados como BI-RADS 0, especialmente quando há densidade assimétrica ou áreas de difícil caracterização na mamografia. Esse exame auxilia na elucidação das áreas suspeitas, possibilitando uma reclassificação mais precisa, como BI-RADS 1, 2, ou até 4, dependendo dos achados. Alternativa D: INCORRETA. Repetir a mamografia em 3 meses sem realizar outros exames adicionais é uma abordagem inadequada, pois o BI-RADS 0 requer uma avaliação mais imediata para caracterizar melhor os achados. O intervalo de três meses é inadequado sem a complementação diagnóstica com ultrassonografia ou outros exames. Alternativa E: INCORRETA. O BI-RADS 2 indica um achado benigno confirmado, o que não é aplicável neste caso, uma vez que o BI-RADS 0 indica uma necessidade de exames adicionais para esclarecer a densidade assimétrica antes de qualquer reclassificação. Tranquilizar a paciente sem investigar adequadamente poderia resultar em uma avaliação incompleta. Resposta correta: C Referências: Hoffman BL. Ginecologia de Williams. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). A situação do câncer de mama no Brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA, 2019.