Dica do autor: Essa questão visa testar a compreensão do aluno sobre os mecanismos imunológicos associados às reações de hipersensibilidade. A apresentação clínica do paciente sugere uma reação alérgica aguda a um alérgeno alimentar conhecido, que está associada à hipersensibilidade tipo I. Alternativa A: CORRETA. A urticária e o angioedema após a ingestão de um alérgeno conhecido são sintomas clássicos de uma reação de hipersensibilidade tipo I, que é mediada por anticorpos IgE. Neste tipo de reação, a exposição inicial ao alérgeno resulta na produção de anticorpos IgE específicos para o alérgeno. Na exposição subsequente ao mesmo alérgeno, os anticorpos IgE ligam-se ao alérgeno e desencadeiam a liberação de mediadores químicos como a histamina dos mastócitos, resultando em uma reação alérgica. Alternativa B: INCORRETA. As reações de hipersensibilidade tipo II são mediadas por anticorpos citotóxicos, geralmente IgG ou IgM, que reagem diretamente com os antígenos nas superfícies das células. Esses anticorpos podem levar à lise celular ou disfunção. Essas reações são típicas em algumas doenças autoimunes e reações transfusionais, e não são responsáveis por reações alérgicas a alérgenos alimentares. Alternativa C: INCORRETA. As reações de hipersensibilidade tipo III são mediadas por imunocomplexos. Essas reações ocorrem quando os anticorpos IgG ou IgM se ligam aos antígenos para formar complexos que são depositados em tecidos, como os vasos sanguíneos, os rins e as articulações, resultando em inflamação e danos aos tecidos. Alternativa D: INCORRETA. As reações de hipersensibilidade tipo IV são mediadas por células T, não por anticorpos. Essas reações são tipicamente retardadas, ocorrendo 48 a 72 horas após a exposição ao antígeno, e são típicas em reações a venenos de hera venenosa, metais como níquel e medicamentos tópicos. Alternativa E: INCORRETA. As reações de hipersensibilidade retardada são uma forma de hipersensibilidade tipo IV e, como tal, são mediadas por células T. Diferentemente das reações alérgicas agudas, como a experimentada pelo paciente, as reações de hipersensibilidade retardada ocorrem muitas horas ou até dias após a exposição ao antígeno. Resposta correta: Alternativa A.