Dica do autor: A hérnia diafragmática congênita (HDC) é uma malformação fetal grave, frequentemente diagnosticada ainda durante a gestação, que resulta da falha no desenvolvimento de estruturas embrionárias essenciais para a formação adequada do diafragma. Entre essas estruturas, a mais comumente envolvida na gênese da HDC é a membrana pleuroperitoneal, responsável por fechar a comunicação entre as cavidades torácica e abdominal durante o desenvolvimento embrionário. Quando essa membrana não se forma ou não se funde corretamente, cria-se um defeito que permite a migração de vísceras abdominais — como estômago, alças intestinais, baço e até fígado — para o interior da cavidade torácica fetal. Essa herniação comprime os pulmões em desenvolvimento, levando à hipoplasia pulmonar e, muitas vezes, à hipertensão pulmonar persistente após o nascimento, que são os principais determinantes de prognóstico nesses casos. A presença de polidrâmnio, como observado na gestante descrita, decorre da dificuldade de deglutição do líquido amniótico pelo feto, devido à compressão esofágica causada pelas vísceras herniadas. Assim, entender o papel da membrana pleuroperitoneal no fechamento diafragmático é fundamental para reconhecer a base embriológica dessa condição e planejar uma abordagem perinatal adequada.