A hipersensibilidade é uma resposta imune que danifica os tecidos do corpo. Existem quatro tipos de reações de hipersensibilidade, denominadas tipos I, II, III e IV. Alternativa A: INCORRETA. As reações de hipersensibilidade tipo I são imediatas e são mediadas pela IgE. Elas estão associadas a reações alérgicas, como anafilaxia, asma, urticária e febre do feno. Alternativa B: CORRETA. As reações de hipersensibilidade tipo II são reações mediadas por anticorpos que levam à destruição celular. A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune mediada por anticorpos que ataca a tireoide. A nova apresentação do paciente sugere o desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico (LES), outra doença autoimune, o que é comum em pacientes com doenças autoimunes existentes. Alternativa C: INCORRETA. As reações de hipersensibilidade tipo III são mediadas por complexos imunes e estão associadas a doenças como a febre reumática e a glomerulonefrite pós-estreptocócica. Alternativa D: INCORRETA. As reações de hipersensibilidade tipo IV são mediadas por células e incluem reações de contato, tuberculose e rejeição de enxerto. Alternativa E: INCORRETA. Deficiências imunológicas primárias são transtornos em que parte do sistema imunológico está faltando ou não funciona corretamente. Este não parece ser o caso deste paciente, já que sua apresentação é mais compatível com uma resposta imunológica exagerada, não deficiente. Resposta correta: Alternativa B.