Dica do autor: A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, um organismo flagelado, extracelular, que habita preferencialmente o trato geniturinário feminino (vagina, uretra) e, em homens, a uretra e a próstata. Seu ciclo biológico é direto, sem fase cística ou vetor, e sua única forma evolutiva é o trofozoíto, que se multiplica por fissão binária longitudinal e é responsável tanto pela sintomatologia quanto pela transmissão.

A transmissão ocorre exclusivamente por contato direto com secreções geniturinárias contaminadas, ou seja, por via sexual desprotegida. A ausência de forma cística torna o parasita altamente sensível ao ambiente externo, o que impede a transmissão por água, alimentos ou objetos contaminados.

Nas mulheres, o quadro clínico típico envolve corrimento vaginal abundante, amarelado ou esverdeado, bolhoso (espumoso), de odor fétido, associado a prurido vulvar, disúria e, por vezes, dor à relação sexual (dispareunia). O pH vaginal costuma estar elevado (> 4,5), e o exame especular pode revelar colpite difusa com mucosa eritematosa e aspecto em “framboesa”. Nos homens, a infecção frequentemente é assintomática, mas pode causar uretrite leve ou prostatite.

Dada a alta taxa de transmissão sexual, é essencial tratar os parceiros sexuais, mesmo que estejam assintomáticos, para evitar reinfecção. O uso de preservativos é a principal medida preventiva individual.

Alternativa A: INCORRETA. A ingestão de cistos presentes em água contaminada é a principal forma de transmissão de Giardia duodenalis, não de Trichomonas vaginalis, que não forma cistos e não é transmitida por água.

Alternativa B: INCORRETA. A penetração ativa de trofozoítos pela mucosa anal não é um mecanismo de infecção da Trichomonas. Ela não possui capacidade invasiva, e a transmissão ocorre por contato direto com secreções durante a relação sexual.

Alternativa C: CORRETA. A tricomoníase é transmitida por contato sexual desprotegido com indivíduos infectados. Essa é a principal e única via de transmissão da Trichomonas vaginalis, já que o parasita não sobrevive no ambiente e não tem vetor ou forma resistente.

Alternativa D: INCORRETA. A transmissão por vetor hematófago é característica de parasitos como Plasmodium spp. (malária) ou Trypanosoma cruzi (Chagas), mas não se aplica à Trichomonas vaginalis, que é sexualmente transmitida.

Alternativa E: INCORRETA. A transfusão sanguínea contaminada por formas amastigotas é uma via rara de infecção por Trypanosoma cruzi. A Trichomonas não é transmitida por sangue nem possui forma amastigota.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.