Pratique questões de medicina
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Uma criança de 6 anos é levada ao pediatra com queixas de dor óssea difusa, deformidades nas pernas em arqueamento (genu varo) e atraso no crescimento. Os exames laboratoriais mostram níveis séricos de cálcio e fosfato reduzidos e aumento de fosfatase alcalina. A radiografia evidencia zonas de crescimento epifisário alargadas e desorganizadas. O diagnóstico de raquitismo é estabelecido. Com base nos mecanismos histológicos da mineralização da matriz osteoide, qual das alternativas a seguir está correta?
A mineralização óssea depende exclusivamente da ação dos osteoclastos, que promovem a liberação de íons cálcio e fosfato para a matriz osteoide.
Os osteócitos promovem a deposição de cristais de hidroxiapatita diretamente sobre as fibras colágenas da cartilagem hialina.
A matriz osteoide é mineralizada por ação de vesículas intracelulares liberadas por condrócitos, ricas em cálcio e enzimas proteolíticas.
A matriz osteoide é composta exclusivamente por colágeno tipo II e, por isso, é resistente à mineralização fisiológica.
A deficiência de vitamina D compromete a mineralização óssea por reduzir a absorção intestinal de cálcio e a formação de fosfato de cálcio na matriz.