Dica do autor: a alternativa correta é a alternativa B. A vacina inativada contra a poliomielite (VIP) é composta por vírus mortos, incapazes de replicação. Por esse motivo, ela não apresenta risco de causar poliomielite vacinal, sendo a opção preferencial em situações de imunodepressão, surtos ou em campanhas de erradicação onde se busca eliminar completamente a circulação viral vacinal. A VIP é administrada por via intramuscular e induz imunidade sistêmica, principalmente por meio da produção de anticorpos IgG, que protegem contra a forma paralítica da doença. Embora sua eficácia na indução de imunidade de mucosa (IgA) seja inferior à da vacina oral (VOP), a VIP oferece um excelente perfil de segurança, especialmente em populações vulneráveis.

Alternativa A: INCORRETA. A VIP é composta por vírus mortos e não causa replicação viral em nenhuma parte do corpo, incluindo o trato gastrointestinal. A possibilidade de reativação viral é uma preocupação associada à VOP, que contém vírus vivos atenuados, e não à VIP.

Alternativa B: CORRETA. A VIP induz uma resposta imune sistêmica eficaz e não oferece risco de poliomielite vacinal, sendo segura inclusive para imunocomprometidos. Essa é uma de suas principais vantagens, especialmente em países que caminham para a erradicação da doença.

Alternativa C: INCORRETA. A imunidade de mucosa (principalmente IgA) é mais fortemente estimulada pela VOP, e não pela VIP. Isso ocorre porque o vírus atenuado da VOP se replica no intestino, estimulando diretamente a resposta imune local.

Alternativa D: INCORRETA. A VOP, por conter vírus vivos, pode levar à eliminação viral nas fezes e transmissão indireta do vírus vacinal, o que pode gerar imunização secundária. Esse fenômeno não ocorre com a VIP, que não se replica nem se transmite.

Alternativa E: INCORRETA. A VIP é administrada por via intramuscular, e não oral. A vacina de administração oral é a VOP. A eficácia da VIP depende de sua aplicação parenteral, e não há benefício na via oral nesse contexto.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.