Dica do autor: O linfangioma, também conhecido como higroma cístico, é uma malformação congênita do sistema linfático, frequentemente detectada em neonatos e crianças pequenas. Durante os estudos de anatomia e embriologia, aprendemos que essas lesões resultam de um desenvolvimento anômalo dos vasos linfáticos. Na prática clínica, o diagnóstico diferencial das massas cervicais em crianças inclui linfangiomas, que podem ser confirmados por exames de imagem, como a ultrassonografia. O tratamento cirúrgico é o mais indicado, principalmente quando a lesão cresce ou ameaça comprimir estruturas vitais, como as vias aéreas. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a ressonância magnética possa ser útil em casos complexos para avaliar a extensão do linfangioma em relação às estruturas adjacentes, o ultrassom é o exame de escolha inicial para confirmar o diagnóstico. A cirurgia é indicada, mas não necessariamente de forma imediata, a menos que haja sinais de complicações, como compressão de estruturas vitais. Alternativa B: INCORRETA. Embora alguns linfangiomas pequenos possam ser monitorados, a regressão espontânea é rara. Devido ao potencial de crescimento e ao risco de compressão de estruturas adjacentes, especialmente as vias aéreas, a ressecção cirúrgica é recomendada na maioria dos casos. Alternativa C: INCORRETA. A biópsia excisional imediata não é a abordagem indicada para linfangiomas. O tratamento com radioterapia não faz parte do manejo de linfangiomas, que são malformações benignas. O tratamento cirúrgico é a opção mais eficaz, sendo a radioterapia desnecessária e potencialmente prejudicial nesse contexto. Alternativa D: CORRETA. A ultrassonografia é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico de linfangioma, pois permite a visualização da lesão e sua relação com estruturas adjacentes. A ressecção cirúrgica é indicada, especialmente quando há risco de compressão de estruturas adjacentes, como vias aéreas ou vasos importantes. Alternativa E: INCORRETA. O tratamento com antibióticos e corticoides não é indicado para linfangiomas, a menos que haja sinais claros de infecção secundária, o que não é comum em casos típicos. Corticoides não são eficazes no tratamento definitivo dessas lesões, e o uso de antibióticos é restrito a complicações infecciosas. Resposta correta: Alternativa D. Referências: Araujo Filho VJF, Cernea CR, Brandão LG. Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 2. ed. Barueri: Manole, 2013. Ramos DM. Propedêutica Cervical. São Paulo: Sarvier, 2010. Bonani FA. Tumores Neurogênicos, Vasculares e Neuroendócrinos em Cabeça e Pescoço. Barueri: Manole, 2013.