Dica do autor: Nos recém-nascidos prematuros, especialmente aqueles nascidos antes de 34 semanas, a produção de surfactante alveolar é insuficiente, o que leva ao colapso alveolar e à atelectasia difusa, caracterizando a Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido (SDRN). A administração de CPAP é uma intervenção inicial eficaz, pois mantém as vias aéreas abertas e reduz o colapso alveolar durante a expiração. Em muitos casos, a aplicação de surfactante exógeno é necessária para corrigir a deficiência, mas o CPAP é usado inicialmente para melhorar a ventilação até que o surfactante seja administrado. Além do CPAP, o monitoramento contínuo e o ajuste do suporte ventilatório são essenciais para estabilizar o recém-nascido e reduzir o risco de complicações associadas, como o barotrauma. O uso de oxigênio suplementar deve ser cauteloso para evitar toxicidade e retinopatia da prematuridade. O manejo otimizado inclui o equilíbrio entre suporte ventilatório adequado e proteção contra lesões induzidas pelo tratamento. A) INCORRETA: Corticosteróides são usados profilaticamente na mãe para promover maturação pulmonar antes do nascimento, mas não são a intervenção inicial para a SDRN após o nascimento. B) CORRETA: O CPAP é indicado para prevenir o colapso alveolar e melhorar a ventilação em neonatos com deficiência de surfactante. C) INCORRETA: Broncodilatadores não são eficazes para tratar a atelectasia causada por deficiência de surfactante. D) INCORRETA: O uso de oxigênio a 100% pode causar toxicidade e não é a abordagem inicial recomendada. E) INCORRETA: A aspiração de secreções é indicada em casos de obstrução, mas não é a principal intervenção para SDRN. Resposta: Alternativa B. Referência: Kliegman RM, Stanton BF, Nelson Textbook of Pediatrics, 20ª ed., Elsevier, 2016. Atelectasia.pdf, seção 14: Manejo da SDRN com CPAP.