Dica do autor: Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria frequentemente associada à pneumonia nosocomial e é notória por sua capacidade de desenvolver resistência a múltiplos antibióticos. No tratamento de infecções por Pseudomonas resistentes, é comum utilizar uma terapia combinada com um carbapenêmico, que possui amplo espectro de ação, e uma fluoroquinolona, para melhorar a eficácia e reduzir a possibilidade de resistência adicional. A escolha do esquema terapêutico deve ser baseada no perfil de resistência da bactéria, e a terapia combinada é frequentemente mais eficaz nesses casos. Alternativa A: INCORRETA. As cefalosporinas de terceira geração têm pouca atividade contra Pseudomonas aeruginosa resistente. Alternativa B: CORRETA. A combinação de um carbapenêmico e uma fluoroquinolona é uma estratégia eficaz para tratar infecções por Pseudomonas aeruginosa resistente, melhorando o espectro de ação. Alternativa C: INCORRETA. A vancomicina é eficaz contra infecções por gram-positivos resistentes, como MRSA, mas não contra Pseudomonas aeruginosa. Alternativa D: INCORRETA. Cefalosporinas de primeira geração não são eficazes contra Pseudomonas aeruginosa, sendo ineficazes nesse contexto. Alternativa E: INCORRETA. Macrolídeos não têm atividade significativa contra Pseudomonas aeruginosa e não são recomendados para essa infecção. Resposta: Alternativa B Referências: Niederman, M.S., et al. Management of Severe Pneumonia. Springer, 2017. Bartlett, J.G., et al. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Saunders, 2020.