Dica do autor: O íleo paralítico é uma condição comum no período pós-operatório, especialmente após cirurgias abdominais, caracterizada por distensão abdominal, ausência de peristaltismo, eliminação de gases ou fezes, e dor abdominal difusa. O manejo consiste em medidas conservadoras, com ênfase na hidratação intravenosa, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e o estímulo precoce à deambulação para promover a recuperação da motilidade intestinal. Intervenções invasivas ou medicamentos que aumentem o risco de efeitos adversos, como laxantes ou opioides, devem ser evitados.

Alternativa A: INCORRETA. Manter jejum absoluto está correto, mas iniciar nutrição enteral com dieta líquida progressiva é inadequado no contexto de íleo paralítico, pois o intestino não está funcional. A administração de dieta pode piorar a distensão e aumentar o desconforto.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de laxantes orais não é indicado em pacientes com íleo paralítico, pois eles não possuem peristaltismo suficiente para processar ou eliminar o conteúdo administrado. Além disso, laxantes podem aumentar o risco de distensão e complicações.

Alternativa C: INCORRETA. O uso contínuo de analgésicos opioides pode piorar o íleo paralítico, pois esses medicamentos inibem ainda mais a motilidade intestinal. O controle da dor deve ser feito com analgésicos não opioides, sempre que possível.

Alternativa D: CORRETA. Manter jejum absoluto e iniciar hidratação intravenosa são medidas conservadoras essenciais no manejo do íleo paralítico, ajudando a prevenir desidratação e corrigir desequilíbrios eletrolíticos. O monitoramento de eletrólitos permite ajustes terapêuticos e reduz o risco de complicações metabólicas associadas.

Alternativa E: INCORRETA. A intervenção cirúrgica imediata não é indicada no manejo inicial de íleo paralítico. Essa abordagem está reservada para casos de complicações graves, como obstrução mecânica ou perfuração intestinal. 

Resposta correta: D