Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O tadalafil é um inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), assim como o sildenafil e o vardenafil, utilizados no tratamento da disfunção erétil. No entanto, o diferencial do tadalafil está em sua meia-vida prolongada, que gira em torno de 17,5 horas, permitindo uma duração de ação de até 36 horas, por isso, é muitas vezes apelidado de “pílula do fim de semana”. Essa característica oferece maior flexibilidade para a atividade sexual, sem a necessidade de cronometrar a ingestão da medicação em relação ao ato sexual. Além disso, essa duração prolongada possibilita esquemas de uso diário em baixas doses, especialmente em pacientes com hiperplasia prostática benigna, promovendo benefícios urinários.

Alternativa A: INCORRETA. A cefaleia é um efeito colateral comum a todos os inibidores da PDE5, incluindo o tadalafil. Não há evidência de que a incidência seja significativamente menor com ele.

Alternativa B: CORRETA. A principal vantagem do tadalafil em relação aos demais inibidores da PDE5 é sua meia-vida longa, resultando em uma ação prolongada de até 36 horas, o que permite maior espontaneidade nas relações sexuais.

Alternativa C: INCORRETA. Todos os inibidores da PDE5 possuem risco significativo de interação com nitratos, podendo causar hipotensão grave. O tadalafil não tem menor risco nesse aspecto.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o tadalafil tenha absorção menos afetada por alimentos do que o sildenafil, essa não é sua principal vantagem. Além disso, a eficácia do sildenafil também não é drasticamente reduzida pela alimentação em doses convencionais.

Alternativa E: INCORRETA. Distúrbios visuais, como visão azulada (cianopsia), são mais comuns com o sildenafil devido à sua ação também sobre a PDE6, presente na retina. No entanto, o risco ainda existe com tadalafil, embora em menor grau, mas essa diferença não é seu principal diferencial terapêutico.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.