Dica do autor: A digoxina é um fármaco de janela terapêutica estreita, utilizado no tratamento de insuficiência cardíaca congestiva e de algumas arritmias supraventriculares. Para garantir eficácia terapêutica com segurança, é crucial monitorar sua concentração plasmática. Entre os parâmetros farmacocinéticos, a Cmax — concentração plasmática máxima alcançada após a administração do fármaco — é particularmente importante, pois está diretamente relacionada ao efeito terapêutico e ao risco de toxicidade, especialmente em fármacos como a digoxina, onde pequenas variações na concentração podem resultar em efeitos adversos graves.

Alternativa A: INCORRETA. A meia-vida (t½) indica quanto tempo o fármaco leva para ter sua concentração reduzida à metade, sendo útil para ajuste de dose e intervalo de administração, mas não reflete diretamente a eficácia.

Alternativa B: INCORRETA. A AUC (Área sob a curva) representa a exposição total ao fármaco ao longo do tempo, mas não informa o pico da concentração plasmática, que é mais relevante no monitoramento da digoxina.

Alternativa C: CORRETA. A Cmax reflete a concentração plasmática máxima e é essencial para avaliar a eficácia e o risco de toxicidade em fármacos de estreita margem terapêutica, como a digoxina.

Alternativa D: INCORRETA. O volume de distribuição (Vd) está relacionado à distribuição do fármaco nos tecidos, mas não indica o nível de eficácia clínica diretamente.

Alternativa E: INCORRETA. O clearance (Cl) mede a capacidade do organismo de eliminar o fármaco, sendo útil no ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal, mas não reflete diretamente a eficácia terapêutica.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. McGraw Hill.
• Goodman & Gilman (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia. Elsevier.