Dica do Autor: A presença de mutações como a Q148H na integrase do HIV pode comprometer a eficácia dos inibidores de integrase (INI). Estratégias de manejo incluem o ajuste do regime com base no perfil de resistência e potencial de resistência cruzada. Análise das Alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. Raltegravir, outro INI, pode ser suscetível à mesma mutação Q148H, comprometendo sua eficácia. A resistência cruzada é uma consideração importante ao escolher um novo INI.  Alternativa B: INCORRETA. Adicionar Elvitegravir, outro INI, não seria eficaz, pois a mutação Q148H pode conferir resistência cruzada a todos os INIs disponíveis, incluindo Elvitegravir.  Alternativa C: CORRETA. A introdução de um inibidor da protease (IP) como Darunavir, potenciado com Ritonavir, pode ser uma escolha eficaz. Os IPs têm um mecanismo de ação diferente dos INIs e não são afetados por mutações na integrase, como a Q148H.  Alternativa D: INCORRETA. Aumentar a dose de Dolutegravir não superará a resistência conferida pela mutação Q148H. A eficácia do tratamento não seria garantida, e isso poderia aumentar o risco de toxicidade.  Alternativa E: INCORRETA. Embora os inibidores de entrada sejam uma opção, eles não são a primeira linha de manejo em casos de resistência aos INIs. A combinação com outros agentes mais potentes é geralmente preferida.  Resposta correta: Alternativa C. Referência Bibliográfica: Rang, H.P., Dale, M.M., Ritter, J.M., Flower, R.J., Henderson, G. Rang & Dale's Pharmacology. 8ª ed. Edinburgh: Elsevier/Churchill Livingstone; 2003.