Dica do Autor: A resistência aos medicamentos é uma complicação comum em pacientes que não aderem regularmente ao tratamento antirretroviral. A presença de mutações associadas à resistência requer uma avaliação cuidadosa do regime terapêutico e possíveis ajustes para garantir a supressão viral contínua. Análise das Alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. A simples continuação do regime atual com aumento da dosagem de Efavirenz não será eficaz, dado que o paciente já desenvolveu resistência ao medicamento, como evidenciado pelas mutações genotípicas.  Alternativa B: INCORRETA. Suspender completamente o tratamento não é uma opção viável, pois pode levar a uma rápida progressão da doença. O manejo adequado requer uma mudança estratégica do regime.  Alternativa C: INCORRETA. Adicionar um inibidor de protease pode ser parte da estratégia de manejo, mas por si só não abordará adequadamente o problema da resistência desenvolvida ao Efavirenz. É necessário substituir o medicamento resistente.  Alternativa D: CORRETA. Trocar o Efavirenz por um medicamento de outra classe com uma barreira genética mais alta à resistência é uma abordagem recomendada. Medicamentos como Dolutegravir ou Bictegravir podem ser opções adequadas, pois possuem alta barreira à resistência e podem ajudar a restaurar a supressão viral.  Alternativa E: INCORRETA. Embora a terapia de resgate com múltiplos agentes seja uma opção, ela geralmente é reservada para casos de resistência extensa e falha de múltiplos regimes. Neste caso, uma simples troca de Efavirenz por um medicamento mais potente pode ser suficiente para controlar a resistência.  Resposta correta: Alternativa D. Referência Bibliográfica: Goodman, L.S., Gilman, A.G. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12ª ed. New York: McGraw-Hill; 2001