Professor

Dica do autor: A cisterna do quilo é uma estrutura fundamental do sistema linfático, localizada anteriormente às vértebras lombares, entre a aorta abdominal e a veia cava inferior.
Trata-se de uma dilatação sacular que marca o início do ducto torácico, recebendo a linfa proveniente de importantes troncos linfáticos do abdome e membros inferiores. Especificamente, ela coleta linfa dos troncos lombares direito e esquerdo (que drenam membros inferiores, pelve e parede abdominal posterior) e do tronco linfático intestinal (que drena o trato gastrointestinal, especialmente o intestino). A partir da cisterna do quilo, o ducto torácico ascende pelo tórax até desembocar no sistema venoso na junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda.

Alternativa A: INCORRETA. A estrutura visualizada não é o ducto linfático direito, mas sim a cisterna do quilo, responsável pelo início do ducto torácico e pela drenagem linfática de ambos os membros inferiores e abdome.

Alternativa B: CORRETA. A cisterna do quilo é a dilatação inicial do ducto torácico e recebe linfa dos troncos lombares direito e esquerdo e do tronco linfático intestinal.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto torácico não se inicia diretamente no mediastino superior; ele começa na cisterna do quilo, localizada na região lombar.

Alternativa D: INCORRETA. A cisterna do quilo não é responsável exclusiva pela drenagem da linfa hepática; ela recebe linfa dos membros inferiores, pelve, parede abdominal e trato gastrointestinal.

Alternativa E: INCORRETA. A linfa dos membros superiores não drena para a cisterna do quilo. Os membros superiores drenam principalmente para os ductos linfáticos direito e torácico, porém seus vasos não passam pela cisterna do quilo.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.

Um paciente de 41 anos é submetido a uma laparotomia exploradora devido a trauma abdominal grave. Durante o procedimento cirúrgico, o cirurgião identifica uma estrutura dilatada e esbranquiçada situada anteriormente às vértebras lombares, entre a aorta e a veia cava inferior, drenando linfa de diferentes regiões abdominais.

Sobre a anatomia do sistema linfático e a estrutura observada, assinale a alternativa correta:

A estrutura visualizada corresponde ao ducto linfático direito, responsável pela drenagem linfática de ambos os membros inferiores e quadrantes abdominais inferiores.

A cisterna do quilo é a dilatação inicial do ducto torácico, recebendo linfa principalmente dos troncos lombares direito e esquerdo, além do tronco linfático intestinal.

O ducto torácico se inicia diretamente no mediastino superior, sem qualquer relação anatômica com a cisterna do quilo.

A cisterna do quilo é responsável exclusiva pela drenagem da linfa hepática, não recebendo vasos dos membros inferiores.

A linfa proveniente dos membros superiores direito e esquerdo drena diretamente para a cisterna do quilo antes de alcançar o sistema venoso cervical.

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