Dica do autor: O tratamento da disbiose com probióticos deve ser individualizado, considerando a microbiota de cada paciente e os sintomas específicos. Diferentes cepas probióticas exercem funções distintas, sendo algumas mais eficazes na redução da inflamação intestinal, melhora da barreira epitelial e equilíbrio da microbiota. Estudos mostram que cepas como Lactobacillus rhamnosus GG e Bifidobacterium infantis são indicadas para síndrome do intestino irritável (SII) e doenças inflamatórias intestinais, enquanto Saccharomyces boulardii é amplamente utilizado para prevenir disbiose pós-antibióticos e infecções intestinais. A escolha do probiótico deve ser baseada em evidências clínicas e no perfil do paciente.

Alternativa A: CORRETA. Lactobacillus rhamnosus e Bifidobacterium infantis são cepas probióticas com ação anti-inflamatória e imunomoduladora, amplamente estudadas no tratamento da SII e da disbiose. Estudos indicam que essas cepas melhoram a integridade da barreira epitelial, reduzem a produção de citocinas pró-inflamatórias e modulam a resposta do sistema nervoso entérico, aliviando sintomas como dor abdominal, diarreia e distensão.

Alternativa B: INCORRETA. Probióticos não atuam de maneira inespecífica no trato digestivo. Diferentes cepas possuem mecanismos de ação distintos, podendo modular a microbiota de forma específica. Por exemplo, Lactobacillus acidophilus é conhecido por aumentar a produção de ácido lático e regular o pH intestinal, enquanto Bifidobacterium breve estimula a fermentação de fibras e a produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).

Alternativa C: INCORRETA. Saccharomyces boulardii não agrava a disbiose, mas sim atua como um probiótico eficaz na prevenção da disbiose associada ao uso de antibióticos. Essa levedura probiótica protege a microbiota intestinal, reduzindo o risco de supercrescimento de patógenos e promovendo a restauração do equilíbrio intestinal após o uso de antimicrobianos.

Alternativa D: INCORRETA. A suplementação probiótica não é contraindicada para pacientes com disbiose, desde que seja feita de forma individualizada. Estudos mostram que a introdução de probióticos específicos pode reverter desequilíbrios na microbiota, restaurar a função intestinal e modular a resposta inflamatória, sem causar supercrescimento bacteriano.

Alternativa E: INCORRETA. O efeito dos probióticos não é imediato e requer uso contínuo para modulação da microbiota intestinal. Muitas cepas probióticas não colonizam permanentemente o intestino, necessitando de suplementação regular para manter seus benefícios. Além disso, a adaptação da microbiota pode levar semanas a meses, dependendo do estado clínico do paciente.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Ouwehand AC, et al. Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Curr Opin Biotechnol. 2018.

• Guarino MPL, et al. Nutrients. 2020.

• Gibson GR, et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017.