Dica do autor: Em março de 2022 o Ministério da Saúde emitiu uma portaria sobre a profilaxia da raiva que contém algumas orientações novas sobre a sua profilaxia frente a uma mordedura de animal. Nesse caso, temos um cão não passível de observação responsável por um acidente grave. As condutas que devem ser implementadas são as seguintes: - Lavar com água e sabão - Iniciar profilaxia com vacina e soro Com relação à sutura da lesão, o Ministério da Saúde diz que “Frente a uma possível exposição ao vírus da raiva, não se recomenda a sutura dos ferimentos e, quando for absolutamente necessário, aproximar as bordas com pontos isolados”, o que condiz com a sutura não hermética. Vamos às alternativas. Alternativa A: INCORRETA. Lavar a ferida com água e sabão é a conduta correta, pois reduz o risco de infecção. No entanto, a sutura hermética (fechamento completo da ferida) não é recomendada para feridas mordidas devido ao risco elevado de infecção. A profilaxia apenas com vacina pode não ser suficiente dependendo da avaliação de risco de exposição à raiva. Alternativa B: INCORRETA. Embora a lavagem da ferida e a sutura não hermética sejam apropriadas, a profilaxia apenas com vacina ignora a possibilidade de necessidade de soro antirrábico, dependendo da avaliação do risco de raiva, que é crucial em casos de mordidas por animais desconhecidos ou não vacinados. Alternativa C: INCORRETA. A lavagem da ferida e a profilaxia com vacina e soro são indicadas, mas a sutura hermética deve ser evitada para permitir drenagem e prevenir infecção. Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa representa a abordagem mais segura e eficaz. Lavar a ferida reduz o risco de infecção bacteriana. A sutura não hermética permite drenagem e minimiza o risco de infecção. A profilaxia com vacina e soro é indicada devido ao desconhecimento do status vacinal do animal e ao risco potencial de raiva, uma doença fatal. Resposta: Alternativa D.