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Um menino de 8 anos residente em uma área endêmica para Leishmania é trazido ao pediatra com um quadro de febre intermitente, perda de peso e astenia há várias semanas. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia e hepatomegalia significativas. Exames laboratoriais revelam pancitopenia e hiperproteinemia com hipergamaglobulinemia. Qual dos seguintes achados adicionais é mais sugestivo de Leishmaniose visceral?

A

Presença de células LE no sangue periférico.

B

Teste de Coombs direto positivo.

C

Amastigotas de Leishmania visualizadas em aspirado de medula óssea.

D

Aumento de transaminases hepáticas em dez vezes o valor de referência.

E

Presença de anticorpos anti-nucleares (ANA) positivos.

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