Dica do autor: Entender as particularidades da farmacocinética e farmacodinâmica dos anestésicos em crianças é fundamental para ajustar a dose e prever a resposta anestésica. No caso do sevoflurano, uma droga amplamente utilizada em pediatria, alguns aspectos se destacam, como a concentração alveolar mínima (CAM) e a absorção pulmonar, que variam significativamente entre crianças e adultos.  Alternativa A: INCORRETA. Em crianças, o tempo de indução com agentes inalatórios como o sevoflurano tende a ser mais curto do que em adultos, e não mais longo. Isso ocorre porque as crianças têm uma maior relação ventilação/minuto-peso corporal, o que acelera a captação do anestésico nos pulmões. Além disso, o volume de distribuição maior em crianças também favorece uma indução mais rápida.  Alternativa B: INCORRETA. Apesar das crianças terem uma frequência respiratória maior, isso não necessariamente reduz o risco de depressão respiratória com anestésicos inalatórios. Na verdade, as crianças são mais suscetíveis a variações nos níveis de anestésicos, podendo apresentar depressão respiratória mais rapidamente devido à sua sensibilidade e ao rápido equilíbrio alveolar.  Alternativa C: CORRETA. A CAM, que é a concentração de anestésico necessária para prevenir o movimento em resposta a estímulos cirúrgicos em 50% dos pacientes, é de fato maior em crianças do que em adultos. Isso se deve à maior atividade metabólica e ao maior débito cardíaco em crianças, o que aumenta a demanda de anestésico para atingir o mesmo efeito. Portanto, ao utilizar sevoflurano em pediatria, é necessário considerar que doses mais altas podem ser necessárias para alcançar o efeito anestésico desejado.  Alternativa D: INCORRETA. Em crianças, a absorção pulmonar dos anestésicos inalatórios tende a ser mais rápida devido à maior ventilação alveolar em relação ao peso corporal e ao débito cardíaco relativamente alto. Isso facilita a rápida elevação das concentrações alveolares do anestésico, resultando em uma indução mais rápida.  Alternativa E: INCORRETA. Embora o metabolismo hepático possa ser imaturo em crianças, a recuperação da anestesia com sevoflurano tende a ser rápida devido à rápida eliminação pulmonar, que é o principal meio de excreção desse anestésico. Assim, as crianças geralmente despertam rapidamente após a suspensão do sevoflurano.  Resposta correta: Alternativa C. Referências: Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition, 2018.