Dica do autor: Fraturas pélvicas, especialmente após traumas de alta energia, podem resultar em hemorragia grave devido à ruptura de grandes vasos venosos ou artérias ao redor da pelve. O manejo inicial de pacientes com suspeita de fratura pélvica instável inclui a estabilização mecânica da pelve, que pode ser feita com o uso de fixadores externos, como cintos pélvicos. Isso reduz o espaço no qual o sangue pode se acumular e diminui a hemorragia. A angiografia com embolização é uma intervenção adicional importante em casos de hemorragia arterial persistente. A ressonância ou tomografia são úteis para avaliar detalhadamente as fraturas, mas em pacientes instáveis, as intervenções para controlar a hemorragia têm prioridade. Comentário das alternativas:  Alternativa A: CORRETA. A estabilização pélvica é o primeiro passo no manejo de fraturas pélvicas instáveis com suspeita de hemorragia. Isso reduz o espaço para o acúmulo de sangue e minimiza a perda de volume, podendo ser decisivo na estabilização hemodinâmica.  Alternativa B: INCORRETA. A transfusão de sangue pode ser necessária, mas o controle da hemorragia por estabilização pélvica deve ser a prioridade inicial.  Alternativa C: INCORRETA. A angiografia com embolização é uma opção terapêutica em hemorragias arteriais persistentes, mas a estabilização mecânica deve ser realizada primeiro, especialmente em pacientes instáveis.  Alternativa D: INCORRETA. A tomografia de pelve pode ser usada para avaliação diagnóstica, mas em um paciente instável, a estabilização pélvica imediata é prioritária.  Alternativa E: INCORRETA. Embora a administração de líquidos seja uma parte importante do manejo inicial, sem controle da hemorragia a reposição volêmica sozinha não será eficaz.  Resposta: Alternativa A