Dica do autor: A presença de acinesia na parede anterior do ventrículo esquerdo indica uma área de miocárdio não contrátil, frequentemente resultado de um infarto do miocárdio. Esta condição altera a dinâmica do enchimento ventricular e é associada a alterações na função diastólica. A pressão diastólica final do ventrículo esquerdo frequentemente se eleva devido à diminuição da complacência ventricular e aumento da rigidez miocárdica. O Doppler mitral pode mostrar uma redução na relação E/A em estágios iniciais, com a onda A (contração atrial) predominando devido à redução do enchimento passivo. Em estágios avançados, com o aumento da pressão atrial esquerda, a relação E/A pode se inverter novamente. A compreensão dessas alterações é essencial no manejo de pacientes com infarto do miocárdio, pois a disfunção diastólica pode preceder ou acompanhar a disfunção sistólica. Alternativa A: INCORRETA. O aumento da velocidade do fluxo mitral E não é típico em casos de acinesia e disfunção diastólica, onde o enchimento passivo está comprometido. Alternativa B: INCORRETA. A redução do tempo de desaceleração da onda E é geralmente observada na restrição ao enchimento ventricular, mas não é específica para acinesia. Alternativa C: CORRETA. A elevação da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo é comum em disfunção diastólica após infarto, devido ao aumento da rigidez ventricular. Alternativa D: INCORRETA. A relação E/A pode diminuir inicialmente na disfunção diastólica, mas não necessariamente aumenta com acinesia. Alternativa E: INCORRETA. O fluxo reverso na veia pulmonar indica severa disfunção diastólica ou insuficiência mitral grave, mas não é diretamente associada à acinesia isolada. Resposta correta: alternativa C. Referências: Zipes, D. P., Libby, P., Bonow, R. O., Mann, D. L., Tomaselli, G. F. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th edition. Philadelphia: Elsevier, 2018. Otto, C. M. Textbook of Clinical Echocardiography. 5th edition. Philadelphia: Elsevier, 2013. Mathias, J. W. Manual de Ecocardiografia. 4ª edição. Barueri, SP: Manole, 2016.