Dica do autor: O mascaramento (ou cegamento) é uma prática essencial em ensaios clínicos para assegurar a validade interna e minimizar vieses. Quando o mascaramento não é utilizado, pode haver vieses de aferição, onde o conhecimento do tratamento pode influenciar a avaliação dos desfechos. Além disso, a ausência de mascaramento pode levar a vieses de expectativas, onde tanto os participantes quanto os investigadores podem influenciar os resultados com base em suas expectativas sobre a eficácia do tratamento. Esses vieses comprometem a validade interna do estudo, tornando difícil atribuir os resultados observados exclusivamente à intervenção estudada. Portanto, a prática do mascaramento é fundamental para a condução de ensaios clínicos rigorosos e confiáveis.  Alternativa A: INCORRETA. A ausência de mascaramento não tem um impacto positivo na validade externa e pode comprometer significativamente a validade interna do estudo.  Alternativa B: CORRETA. A ausência de mascaramento permite que tanto os participantes quanto os investigadores saibam quais tratamentos estão sendo administrados, o que pode introduzir vieses de aferição (influenciando a avaliação dos resultados) e expectativas (influenciando a resposta ao tratamento), comprometendo assim a validade interna do estudo.  Alternativa C: INCORRETA. Embora a ausência de mascaramento possa influenciar a adesão ao tratamento, ela compromete a validade interna ao introduzir vieses, o que não aumenta a validade interna.  Alternativa D: INCORRETA. A ausência de mascaramento pode, na verdade, aumentar a heterogeneidade entre os estudos incluídos em uma meta-análise devido à introdução de vieses variados em diferentes estudos.  Alternativa E: INCORRETA. A randomização correta é importante para minimizar vieses de seleção, mas o mascaramento é crucial para minimizar vieses de aferição e expectativas. Ambos são necessários para garantir a validade interna.  Resposta correta: Alternativa B. Referências Bibliográficas: Guyatt, G. (2015). Users' Guides to the Medical Literature. JAMA Evidence, 3ª Ed. MEDICINABASEADAEMEVIDNCIASMBEPASSO3-210128-081741-1614367763.pdf