Dica do autor: O estreito superior da pelve é uma das regiões mais importantes para a avaliação da desproporção céfalo-pélvica e da viabilidade do parto vaginal. Ele é avaliado por meio de três diâmetros principais: conjugata anatômica (vera anatômica), conjugata obstétrica (vera obstétrica) e conjugata diagonal (diagonalis).

• A conjugata anatômica (11 cm) vai do promontório até a borda superior da sínfise púbica. É um parâmetro anatômico fixo, não mensurável clinicamente.

• A conjugata obstétrica (cerca de 10,5 cm) é o menor diâmetro ântero-posterior do estreito superior e vai do promontório até o ponto mais espesso da face interna da sínfise púbica. Também não é palpável diretamente, mas é o que mais interessa obstetricamente, pois representa o espaço real de passagem para o feto.

• A conjugata diagonal (cerca de 12 cm) vai do promontório ao bordo inferior da sínfise púbica e é a única mensurável pelo exame vaginal. A partir dela, estima-se a conjugata obstétrica subtraindo cerca de 1,5 a 2 cm.

Alternativa A: INCORRETA. O diâmetro 1 corresponde à conjugata anatômica, também chamada de vera anatômica, e não à obstétrica. É um parâmetro fixo, com cerca de 11 cm, indo da borda superior da sínfise púbica até o promontório.

Alternativa B: INCORRETA. O diâmetro 2 corresponde à conjugata obstétrica (vera obstétrica), que mede aproximadamente 10,5 cm, e é o menor diâmetro ântero-posterior funcional da pelve. Vai do promontório até a face posterior da sínfise púbica. Portanto, não se trata da conjugata anatômica.

Alternativa C: CORRETA. O diâmetro 3 é de fato a conjugata diagonal (diagonalis), que mede cerca de 12 cm e é o único diâmetro ântero-posterior acessível ao toque vaginal. Vai da borda inferior da sínfise púbica ao promontório e serve como parâmetro para estimar a conjugata obstétrica.

Alternativa D: INCORRETA. O diâmetro 2, como já descrito, é a conjugata obstétrica, e não a diagonal. Ele representa o verdadeiro canal funcional para a apresentação fetal atravessar o estreito superior.

Alternativa E: INCORRETA. O diâmetro 3 é a conjugata diagonal, não a obstétrica. Embora ambas se estendam até o promontório, a referência na sínfise púbica é diferente, e a obstétrica é mais curta. A obstétrica não pode ser medida clinicamente, enquanto a diagonal pode.

Resposta: Alternativa C