Dica do autor: O estrógeno exerce papel fundamental na manutenção da massa óssea e na regulação do remodelamento ósseo. Durante a vida fértil da mulher, ele inibe a reabsorção óssea ao suprimir a atividade dos osteoclastos (as células que degradam o osso) e ao promover a sobrevivência dos osteoblastos (as células formadoras de osso). Quando ocorre a menopausa, a queda dos níveis de estrógeno leva a um aumento da reabsorção óssea e, consequentemente, à perda acelerada de massa óssea, o que aumenta o risco de osteopenia e osteoporose. Por isso, o estrógeno tem papel importante tanto na prevenção quanto, em casos selecionados, no tratamento adjuvante da osteoporose, embora seu uso deva ser cuidadosamente avaliado devido aos efeitos colaterais hormonais sistêmicos.

Alternativa A: INCORRETA. Os ossos não sofrem influência apenas do estrógeno. Outros hormônios também participam da regulação óssea, como a paratormona (PTH), a calcitonina, a vitamina D e os andrógenos.

Alternativa B: INCORRETA. O estrógeno não favorece a reabsorção óssea; ao contrário, ele inibe a reabsorção, reduzindo a atividade dos osteoclastos.

Alternativa C: INCORRETA. O estrógeno pode sim ser utilizado para prevenção da osteoporose, especialmente em mulheres recém-menopausadas, quando ainda há indicação para terapia de reposição hormonal sob critérios bem definidos.

Alternativa D: CORRETA. O estrógeno pode ser utilizado no tratamento da osteoporose, principalmente como parte da terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres pós-menopáusicas com sintomas climatéricos e risco aumentado de fraturas. Ele atua reduzindo a perda óssea e aumentando a densidade mineral óssea. No entanto, seu uso deve ser individualizado, levando em conta os riscos de trombose, câncer de mama e endométrio.

Alternativa E: INCORRETA. Existe alternativa correta, portanto a opção “nenhuma resposta acima” não se aplica.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Guanabara Koogan.

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2017). Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier.