A hemoptise corresponde à expectoração de sangue proveniente dos pulmões, traqueia e brônquios. É considerada maciça quando ocorre produção de ≥ 600 mL de sangue em 24 h. A expectoração com vestígios de sangue é comum em muitas doenças respiratórias, como infecções das vias respiratórias superiores e bronquite viral. Outras causas incluem bronquiectasia, tuberculose pulmonar, pneumonite necrosante, câncer pulmonar, aspiração de corpo estranho, síndromes pulmão-rim (Goodpasture, granulomatose de Wegner), abscesso pumonar, tromboembolismo pulmonar, malformação arteriovenosa, ruptur de artéria pulmona, aneurisma aórtico com vazamento para o parênquima pulmonar, endometriose pulmonar, coagulopatia sistêmica, pressão venosa pulmonar elevada, entre outros. Alternativa A: CORRETA. Na hemorragia digestiva alta o sangue não tem origem no trato respiratório, mas esse é um importante diagóstico diferencial na prática clínica. Alternativa B: INCORRETA. Pneumotórax não costuma cursar com hemoptise. Alternativa C: CORRETA. A síndrome de Rendu-Osler-Weber ou telangiectasia hemorrágica hereditária é uma rara displasia fibrovascular que torna a parede vascular vulnerável a traumatismos e rupturas, provocando sangramentos em pele e mucosas. Não necessariamente cursa com hemoptise, mas essa poderá ocorrer na vigência de malformações arteriovenosas pulmonares. Alternativa D: CORRETA. A estenose mitral grave é uma das principais causas de aumento da pressão venosa pulmonar, possível causa de hemoptise.