Dica do autor: O teste do pezinho é um exame de triagem neonatal realizado idealmente entre o 3º e o 5º dias de vida que, na fase IV de implantação, rastreia fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase, sendo que a triagem para hemoglobinopatia é feito por eletroforese de hemoglobina. Para saber interpretar o teste do pezinho você precisa saber que a hemoglobina predominante em humanos é a hemoglobina A, porém no período neonatal ainda encontramos uma grande proporção de hemoglobina F (fetal), que vai se modificando com o tempo, com uma redução gradual da HbF. O perfil hemoglobínico padrão para um recém-nascido é HbFA (devido a maior proporção da hemoglobina fetal em relação a hemoglobina A), mas o perfil HbAF pode ser encontrado em lactentes mais velhos ou que realizaram hemotransfusão recente. Recém-nascidos que produzem hemoglobinas variantes também apresentam uma menor proporção em relação a hemoglobina F, sendo a homozigose para essa variação identificada pelo encontro apenas dessa variante além da hemoglobina fetal (por exemplo: HbFS = homozigoto para produção de hemoglobina S = anemia falciforme). A hemoglobina F desaparece totalmente após os seis meses. Dessa forma, a eletroforese de hemoglobina pode apresentar 8 diferentes resultados:

• HbA: hemoglobina normal
• HbFA: hemoglobina normal do recém-nascido
• HbSS: anemia falciforme
• HbFS: anemia falciforme no recém-nascido
• HbAS: traço falciforme
• HbFAS: traço falciforme no recém-nascido
• HbSC: hemoglobinopatia SC
• HbSD: hemoglobinopatia SD

Resposta: letra D.