Os sintomas climatéricos são os fatores decisivos para o uso da terapia hormonal (insônia, labilidade emocional, diminuição da libido, sangramento uterino anormal), não tendo necessidade de dosagem laboratorial de hormônios. Durante uma perimenopausa, o ovário vai entrar em falência, um hipófise aumenta a produção de FSH para tentar recrutar os folículos remanescentes, ocorre ciclos anovulatórios e sangramento uterino anormal. Ocorre o recrutamento folicular com produção de estrogênio e proliferação endometrial, mas o folículo não é ovulado por falta de progesterona. Uma terapia hormonal não tem capacidade de produzir novos folículos ou regularizar ciclos (A, B e C INCORRETAS), mas melhora a qualidade de vida diminuindo os sintomas climatéricos que ocorrem pela menor produção hormonal (D CORRETA).