Dica do autor: A regulação da reabsorção de água nos túbulos renais, especialmente no ducto coletor, é crucial para o controle da osmolalidade plasmática e do volume extracelular. O principal hormônio responsável por essa função é a vasopressina, também conhecida como hormônio antidiurético (ADH), produzida no hipotálamo e liberada pela neuro-hipófise em resposta ao aumento da osmolalidade plasmática ou à diminuição do volume circulante. No ducto coletor, o ADH se liga a receptores V2 na membrana basolateral das células principais, ativando a adenilato ciclase e aumentando os níveis de AMPc. Isso promove a translocação e inserção de canais de aquaporina-2 (AQP2) na membrana apical, permitindo a reabsorção de água do lúmen tubular para o interstício renal. Em sua ausência, como na diabetes insipidus, a água não é reabsorvida, levando à excreção de grandes volumes de urina diluída.

Alternativa A: INCORRETA. A aldosterona regula a reabsorção de sódio e a secreção de potássio nas células principais do ducto coletor, mas não regula diretamente a inserção de AQP2 nem a reabsorção de água.

Alternativa B: INCORRETA. O hormônio paratireoideano (PTH) regula a reabsorção de cálcio e a excreção de fosfato nos túbulos distais e proximais, mas não participa da regulação da AQP2 ou do balanço hídrico.

Alternativa C: CORRETA. A vasopressina (ADH) é o principal hormônio responsável por promover a inserção de canais AQP2 na membrana apical das células principais do ducto coletor, aumentando a reabsorção de água e concentrando a urina.

Alternativa D: INCORRETA. A renina é uma enzima liberada pelo aparelho justaglomerular que inicia a cascata do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas não tem ação direta na regulação dos canais de água AQP2.

Alternativa E: INCORRETA. O peptídeo natriurético atrial (ANP) atua promovendo natriurese e diurese, antagonizando os efeitos do ADH e da aldosterona. Ele reduz a reabsorção de sódio e água, mas não regula a inserção de AQP2.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

• Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier, 2016.

• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. Medical Physiology. 3ª ed, 2017.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica. 12ª ed. Guanabara Koogan, 2013.