Dica do autor: o desenvolvimento do sistema urinário definitivo depende da interação entre duas estruturas embrionárias essenciais: o broto uretérico e o blastema metanefrogênico. O broto uretérico surge como uma evaginação lateral do ducto mesonéfrico (de Wolff), por volta da 5ª semana de gestação, e é responsável por originar toda a porção coletora do rim definitivo, incluindo os ductos coletores, os cálices menores e maiores, a pelve renal e o ureter. Esse crescimento e ramificação do broto são induzidos por sinais moleculares vindos do blastema metanefrogênico, numa relação de mútua indução. Sem essa interação, não há formação adequada do sistema urinário. Compreender essa origem é fundamental, inclusive para entender diversas malformações urogenitais.

Alternativa A: INCORRETA. O mesonefros é um estágio transitório do desenvolvimento renal que exerce função excretora temporária nas primeiras semanas. Embora seus ductos (os ductos de Wolff) tenham papel na formação de estruturas genitais masculinas, ele não participa diretamente da formação das vias urinárias definitivas, como os ductos coletores e ureteres.

Alternativa B: INCORRETA. O pronefros é o primeiro estágio do desenvolvimento renal, localizado na região cervical do embrião. Em humanos, é rudimentar e não funcional, e não contribui estruturalmente para o sistema urinário definitivo.

Alternativa C: INCORRETA. O blastema metanefrogênico é o tecido derivado da mesoderme que interage com o broto uretérico e forma a porção excretora do rim definitivo: glomérulo, túbulo contornado proximal, alça de Henle e túbulo distal. Ou seja, ele forma os néfrons, mas não os ductos coletores, cálices ou ureter.

Alternativa D: CORRETA. O broto uretérico é a estrutura embrionária responsável pela formação de todo o sistema coletor do rim definitivo: ureter, pelve renal, cálices renais (maiores e menores) e ductos coletores. Ele se origina do ducto mesonéfrico e interage com o blastema metanefrogênico, que forma os néfrons.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto paramesonéfrico (ou de Müller) está relacionado ao desenvolvimento do sistema genital feminino, formando trompas, útero e parte superior da vagina. Não participa do desenvolvimento do sistema urinário.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.