Dica do autor: A aorta abdominal é a continuação da aorta torácica após passar pelo hiato aórtico do diafragma, ao nível da vértebra T12, e segue descendo anteriormente à coluna vertebral até aproximadamente o nível da vértebra L4, onde se bifurca nos seus dois ramos terminais: as artérias ilíacas comuns direita e esquerda. Essa bifurcação marca a transição entre a irrigação abdominal e a irrigação dos membros inferiores e estruturas pélvicas. Cada artéria ilíaca comum percorre a pelve e se divide em artéria ilíaca interna (destinada à irrigação dos órgãos pélvicos, períneo e parte da parede abdominal e glútea) e artéria ilíaca externa, que continua em direção ao membro inferior, passando pelo ligamento inguinal, onde passa a se chamar artéria femoral. A localização da bifurcação da aorta é um ponto anatômico de referência fundamental em procedimentos cirúrgicos e em exames de imagem, como a angiotomografia e a ultrassonografia abdominal.

Alternativa A: INCORRETA. As artérias femorais profundas, também conhecidas como artérias profundas da coxa, são ramos da artéria femoral, que por sua vez é a continuação da artéria ilíaca externa após cruzar o ligamento inguinal. Elas são responsáveis por irrigar estruturas profundas da coxa, como os músculos do compartimento anterior e medial, mas não têm relação direta com a divisão terminal da aorta abdominal, estando bem distantes topograficamente.

Alternativa B: INCORRETA. As artérias ilíacas internas são ramificações da artéria ilíaca comum, responsáveis por irrigar os órgãos pélvicos, região glútea e estruturas do períneo. Embora sejam ramos importantes e derivem indiretamente da aorta, não representam a divisão imediata da aorta abdominal, mas sim de seu ramo terminal, a artéria ilíaca comum.

Alternativa C: CORRETA. As artérias ilíacas comuns são os ramos terminais diretos da aorta abdominal, que surgem na altura da vértebra L4. Cada uma delas segue um trajeto oblíquo para baixo e para os lados, e posteriormente se divide em artéria ilíaca interna e externa. Portanto, representam corretamente a bifurcação final da aorta abdominal.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “artérias genitais internas” não é uma nomenclatura anatômica reconhecida nos principais tratados. As artérias que suprem os genitais internos, como as artérias uterinas, vesicais e prostáticas, são geralmente ramos da artéria ilíaca interna, que, como vimos, derivam das artérias ilíacas comuns. Logo, não representam ramos terminais da aorta abdominal.

Alternativa E: INCORRETA. As artérias renais são ramos laterais da aorta abdominal, que surgem aproximadamente ao nível das vértebras L1–L2, bem acima da bifurcação terminal da aorta. São responsáveis pela irrigação dos rins, cápsulas suprarrenais e ureteres proximais, e por isso não representam os ramos terminais da aorta.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
• Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier; 2016.