Dica do autor: A vasa prévia é uma complicação obstétrica rara, mas potencialmente fatal, na qual os vasos sanguíneos fetais atravessam as membranas fetais, colocando-se entre o feto e o orifício interno do colo do útero, anteriormente ao bebê. Esses vasos são vulneráveis à ruptura quando as membranas se rompem ou durante o trabalho de parto, o que pode resultar em sangramento fetal agudo e morte fetal se não for tratado imediatamente. O ultrassom com doppler colorido é a ferramenta diagnóstica de escolha. Diante do alto risco de parto prematuro, alguns autores preconizam a administração de corticoide para maturação pulmonar fetal, entre 28 e 32 semanas de gestação, e internação hospitalar entre 30 e 34 semanas. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aceita como conduta adequada o parto planejado entre 34 e 37 semanas, nos casos de vasa prévia diagnosticada no pré-natal.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a cesariana seja a via de parto recomendada para casos confirmados de vasa prévia, a hemotransfusão não é uma conduta padrão nesse contexto. A corticoterapia pode ser indicada para acelerar a maturação pulmonar fetal. A indicação de resolução da gestação é entre 34 e 37 semanas, e não com 32 semanas.

Alternativa B: CORRETA. O parto por cesariana é recomendado para gestantes com vasa prévia confirmada, uma vez que o risco de ruptura dos vasos é significativo durante o trabalho de parto e o parto vaginal. A cesárea eletiva entre 34-37 semanas de gestação, após a administração de corticosteroides para maturação pulmonar fetal, é a abordagem atualmente recomendada para gestantes com diagnóstico de vasa prévia.

Alternativa C: INCORRETA. A idade da mãe ou sua paridade não muda a recomendação de parto por cesariana em casos de vasa prévia. O risco de morte fetal por ruptura dos vasos placentários supera os riscos de uma cesariana ao futuro obstétrico da mãe.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de vasa prévia é uma indicação de cesariana.

Resposta: Alternativa B.